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Wednesday, January 16, 2008

Formalizan a médico del Hospital de Iquique por cuasidelito de homicidio

Formalizan a médico del Hospital de Iquique por cuasidelito de homicidio

Fiscalía investiga actuar negligente de facultativos que no hospitalizaron a niña con tuberculosis.

Alejandra Lobo


La Fiscalía Local de Iquique formalizó investigación en contra de un médico del Hospital "Dr. Ernesto Torres", por el cuasidelito de homicidio de la menor Martina Bley Lafferte (de un año y seis meses de edad), quien falleció el 9 de junio de 2006.

En la audiencia, el fiscal Enrique Rodríguez formalizó al pediatra Luis López Cabrera, aduciendo que el imputado obró con negligencia culpable en el desempeño de su profesión, toda vez que actuó sin la atención y cuidados debidos exigidos por su lex artis, al no hospitalizar a Martina Bley el día 18 de mayo de 2006, cuando la atendió en el Consultorio de Especialidades Poli TBC Infantil del hospital local, donde constató el diagnóstico de tuberculosis, considerando su conocimiento de las atenciones previas de la menor en el Servicio de Urgencia, y las condiciones de salud que presentaba: fiebre alta, vómitos, irritabilidad, decaimiento, rigidez de cuello, inapetencia, deshidratación, además de imposibilidad de sentarse y caminar.

El fiscal agregó que con los exámenes realizados, el médico debió a lo menos prever una tuberculosis extrapulmonar y procurar el urgente e inmediato tratamiento que el caso ameritaba. Además -de acuerdo al relato del Ministerio Público-, la conducta descuidada o negligente del doctor López continuó durante la hospitalización de Martina Bley, pues no tomó decisiones sobre los diversos problemas de salud que la siguieron afectando, ni respecto de qué forma y bajo qué condiciones manejar la crisis convulsiva que presentó la menor, produciéndose finalmente su muerte producto de un paro cardiorrespiratorio.

A juicio del Ministerio Público, estos hechos constituyen un cuasidelito de homicidio y al imputado le cabe participación en calidad de autor.

Atendido el delito y a que el imputado se presentó a todas las citaciones realizadas por la Fiscalía, el fiscal Rodríguez sólo solicitó que el médico fijara un domicilio.

Como a la audiencia no llegó el doctor Ernesto Erices Reyes, quien también iba a ser formalizado por estos mismo hechos, pero se excusó de presentarse por encontrarse de viaje, el magistrado Francisco Berríos fijó una nueva audiencia para el 14 de enero del próximo año.

Rodrigo González Fernández
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Monday, January 07, 2008

ictimas de la talidomida fundan una alianza internacional

ictimas de la talidomida fundan una alianza internacional

Víctimas de la talidomida provenientes de cinco países fundaron una alianza internacional para exigir aumentos a las pensiones mensuales de los afectados así como de las indemnizaciones.


En las afueras de Colonia se reunieron víctimas del fármaco que provocó entre 1957 y 1963 lo que se llamó la "catástrofe de la Talidomida", cuando nacieron en todo el mundo bebés con graves malformaciones irreversibles. "Los lineamientos para las indemnizaciones de las víctimas fueron acordados en aquel entonces cuando se creía que nuestras expectativas de vida eran muy bajas", señaló Udo Herterich vicepresidente de la asociación de víctimas de la talidomida de Renania del Norte Westfalia, en la parte occidental de Alemania. Según el presidente de la Confederación de víctimas del Contargan- como se conoce el medicamento en Alemania- Andreas Meyer, no se trata únicamente del aspecto financiero, sino de toda la problemática en torno al medicamento. "No se ha trabajado la historia del Contergan".

                                                 Contergan, como se llamó al preparado conocido en el resto del mundo como talidomida.  Bildunterschrift: Großansicht des Bildes mit der Bildunterschrift:  Contergan, como se llamó al preparado conocido en el resto del mundo como talidomida.

 

Mejorar pensiones e indemnizaciones

 

La Alianza Internacional de la Talidomida, estará integrada por organizaciones nacionales y regionales provenientes de Canadá, Gran Bretaña, Suecia, España y Alemania. El objetivo declarado es lograr un aumento a las pensiones mensuales de las víctimas elevándolas hasta los 2 100 euros en promedio. También piden que se indemnice a las víctimas con una cantidad única de un millón de euros por persona. Se estima que unos diez mil niños en todo el mundo, y cinco mil en Alemania, nacieron terriblemente deformados a raíz de que sus madres tomaron talidomida durante la gestación. La tragedia hubiera podido evitarse si los laboratorios hubieran sometido a pruebas más rigurosas el preparado como reclamaban científicos de diversas nacionalidades. 

 

La talidomida fue inventada en Alemania por la farmacéutica Gruenentahl que se asoció con la británica Distilliers para promocionar el fármaco. Bajo el nombre "K17", la farmacéutica creó en sus laboratorios esta sustancia que en experimentos con animales producía un rápido estado somnoliento. El creador de la mágica sustancia fue Heinrich Mückter, un médico que durante la Segunda Guerra Mundial realizó experimentos con prisioneros de campos de concentración en Cracovia.

Una de las víctimas del Contergan. Bildunterschrift: Großansicht des Bildes mit der Bildunterschrift:  Una de las víctimas del Contergan.

 

Contergan para el embarazo

 

El primero de octubre de 1957 salió al mercado bajo el nombre de Contergan y fue comercializado hasta 1963 como sedante y calmante de las náuseas durante los tres primeros meses de embarazo.

 

Gruenenthal envió pruebas del fármaco a médicos en todo el mundo presentándolo como una sustancia sin efectos colaterales que podía venderse sin receta. En Alemania un millón de alemanes tomaban talidomida diariamente. Pese a que se multiplicaron los casos en los que el fármaco provocaba la paralización irreversible de las extremidades, el producto seguía en el mercado.

                                           Tan sólo en Alemania hubo 5 mil víctimas.  Bildunterschrift: Großansicht des Bildes mit der Bildunterschrift:  Tan sólo en Alemania hubo 5 mil víctimas.

 

Hasta 1971 y tras un acuerdo con las víctimas, el fabricante con sede en Aquisgrán aceptó indemnizar a las víctimas con 56 millones de euros. El gobierno alemán destinó otros 51 millones de euros a un fondo de indemnizaciones que entre tanto se ha agotado ya. En Alemania existen todavía unas 2 700 personas afectadas por el fármaco que reciben una renta mensual de unos 545 euros. Por primera vez desde que ocurrió la tragedia, en diciembre pasado se reunieron representantes de las víctimas de la talidomida con el director ejecutivo de Gruenentahl, Sebastian Wirtz.

 

 

 

Eva Usi

 
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Sunday, January 06, 2008

España y Libertad pide que se inspeccionen las clinicas que realizan abortos

Prensa
España y Libertad pide que se inspeccionen las clinicas que realizan abortos en las diferentes comunidades autónomas

Bilbao, 03 de ENERO de 2008.- España y Libertad pide que se proceda a realizar las inspecciones a efectos de garantizar que las clínicas o centros privados acreditados para la práctica leal de la interrupción voluntaria del embarazo de estas Comunidades Autónomas cumplen con los requisitos legalmente exigidos en el desarrollo de su actividad.



A la vista de las graves irregularidades que se han detectados en varias clínicas privadas autorizadas para practicar la interrupción del embarazo, España y Libertad ha solicitado de los servicios de inspección de todas las autonomías españolas, a los efectos previstos en el artículo 3 del REAL DECRETO DE 21 DE NOVIEMBRE 2409/86, que establece que "Todos los centros y servicios acreditados se someterán a la inspección y control de las Administraciones sanitarias competentes, en aplicación de lo dispuesto en los artículos 30 y 31 de la Ley General de Sanidad", comprueben el cumplimiento de la legalidad vigente de las clínicas privadas acreditadas para la práctica leal de la interrupción voluntaria del embarazo en el ámbito de estas Comunidades Autónomas, en especial en lo referido a la suficiencia y veracidad de los informes psiquiátricos relativos a la indicación  de peligro para la salud de la madre.

Especialmente:

- Si cuentan al menos con los medios personales y materiales exigidos en el art. 1 y 2 del REAL DECRETO DE 21 DE NOVIEMBRE 2409/86.

- Si se conservan, conforme ordena el art. 4 del REAL DECRETO DE 21 DE NOVIEMBRE 2409/86, la historia clínica y los dictámenes, informes y documentos que hayan sido precisos para la práctica legal del aborto, así como el relativo al consentimiento expreso de la mujer embarazada.

- Si se han cumplimentado en cada uno de los casos la obligación de información plasmada en al art. 9 del REAL DECRETO DE 21 DE NOVIEMBRE 2409/86 de informar a las solicitantes sobre las consecuencias médicas, psicológicas y sociales de la prosecución del embarazo o de la interrupción del mismo, de la existencia de medidas de asistencia social y de orientación familiar que puedan ayudarle.

- Si los informes psiquiátricos se han realizado con el examen personalizado de la madre, así como si se ha informado a ésta de su derecho a que el psiquiatra que elabore el informe sea independiente del centro o clínica abortista.

- Destino de los restos biológicos de los fetos sometidos a las prácticas abortivas y en su caso consentimiento e información a la madre si los mismos se han empleado en investigación médica u otros destinos.



VER DOC ORIGINAL



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Los temblores del Parkinson provocados por la autofagia

Los temblores del Parkinson provocados por la autofagia

Posted: 03 Jan 2008 01:35 PM CST

parkinson_autofagia.jpg

Un estudio científico realizado por investigadores norteamericanos pertenecientes al Colegio de Medicina Albert Einstein (New York) ha logrado explicar el por qué de los temblores que sufren quienes padecen Parkinson, una enfermedad neurodegenerativa en la que diversas zonas del cerebro sufren pérdidas neuronales (muerte de las células responsables de la producción de la dopamina, neurotransmisor básico en las redes neuronales) provocando entre otros efectos, los temblores.

Al parecer, la causa es el fallo de uno de los mecanismos utilizados por las células denominado autofagia que sirve para autorepararse reciclando determinadas proteínas dañadas. Dichas proteínas deberían ser renovadas, pero al no eliminarlas del interior de la célula, estas provocan la muerte celular y por consiguiente los diversos efectos resultantes que se asocian al Parkinson.

Conociendo el origen de un problema, siempre se puede buscar una solución de manera más acertada, los propios científicos indican que, aunque se trata de un gran descubrimiento, queda todavía un largo camino antes de poder desarrollar un fármaco específico contra esta enfermedad, al menos para mitigar sus efectos.

Vía | Adn
Más información | Colegio de Medicina Albert Einstein
Más información | Colegio de Medicina Albert Einstein (Pdf)
Más información | Wikipedia

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INTRAMED: Como prevenir el error en Medicina

Como prevenir el error en Medicina
"Lo Primero es No Dañar"
Nuevo libro del Dr. Pascual H. Berstein.
(IntraMed)

Sobre el libro:

El Libro "Lo Primero es No Dañar", Como prevenir y enfrentar los errores de la medicina.   Seguridad para los pacientes,  del Doctor Pascual Horacio Berstein, es el único dirigido principalmente a pacientes en cuanto a ellos, y obviamente a sus familias, está dirigida la obra.  Esta nos introduce en una grave problemática actual en forma didáctica y sencilla, ofrece cientos de recomendaciones para pacientes propuestas por la AHRQ (del
Departamento de Salud de los Estados Unidos) y otras instituciones americanas dedicadas al tema, de suma utilidad en la vida cotidiana.  En forma tal vez cruda pero real, ubica el difícil e incierto tema en nuestro escenario país, similar al de la mayoría de los países latinoamericanos, con conceptos, por lo universales, también aplicables aun, por ejemplo, en comunidades europeas.

     Surge de la lectura de cientos de propuestas operativas que se estudiaron en los últimos años para mejorar tanto los errores como la seguridad, y aborda con naturalidad las cuestiones relacionadas con las consecuencias jurídicas de las muchas veces incorrectamente denominada mala praxis.

     Su utilidad, además, para estudiantes de medicina, enfermería, y otras carreras o tecnicaturas que los convertirá en profesionales de la salud, es indiscutible.  Al igual que para los residentes de las distintas especialidades de medicina.

     En cuanto a los profesionales, en esta oportunidad no se presentan las herramientas de Gestión de la Seguridad y Calidad en Salud, por haberlas desarrollado el autor en el libro anterior,"El Error Médico" Aspectos Médicos-Medico legales y Jurídicos, dirigido en mayor medida a jefes de servicio o todo aquel con responsabilidades de conducción en el área de salud.  Pero su fácil lectura, ilustrada con casos reales y jurisprudencias, permitirá al médico asistencial, quien nunca a profundizado en esta materia, hacerlo en forma amena si tiene la mente abierta para, sin prejuicios o aprensiones, enfrentarse con la realidad de un sistema de salud imperfecto.
    

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Friday, January 04, 2008

ARGENTINA: Denuncian mala praxis en la Clínica San Martín

responsabilidad médica

Denuncian mala praxis en la Clínica San Martín

El fallecimiento de una mujer de 58 años, provocó la reacción de sus familiares, quienes realizaron una denuncia e iniciaron una causa por un posible "homicidio culposo". El viernes 21 se realizó una autopsia para determinar el motivo real del deceso.

Hace una semana atrás, en la edición 821 de este semanario, se publicó una nota titulada "en manos de nadie". Este ponía de manifiesto las peripecias de una familia que debió peregrinar por diferentes centros asistenciales con su hijo de 16 años, que recibó una feroz golpiza. Lo más preocupante fue la falta de diagnóstico y precisiones sobre su estado de salud, tanto en el ámbito público como privado.
Ahora la historia, en parte, se repite. Pero con un final diferente… con una mujer como víctima, que luchó por su vida durante 20 días y lamentablemente falleció.
Clara Caballero, de 58 años de edad, fue intervenida quirúrgicamente el
23 de Noviembre, en la Clínica San Martín. Su estado de salud nunca evolucionó, fue empeorando y hasta fue ser trasladada a San Nicolás, aunque nunca se recuperó.
La familia reaccionó pidiendo Justicia, pues aseguran que la muerte se produjo por una mala praxis, realizando severas acusaciones para quienes tuvieron a la mujer en sus manos, y nunca diagnosticaron el verdadero cuadro clínico. Ahora iniciaron una causa a través de un prestigioso estudio jurídico de la zona, por un posible caso de "homicidio culposo".

"Queremos que se haga Justicia"

Cristina Marbán, hija de Clara Caballero, fue quien contó detalles de lo ocurrido y los pasos a seguir por la familia.
"A mi mamá le hicieron un prequirúrgico porque se tenía que operar de la vesícula, el 23 de Noviembre pasado en la Clínica San Martín", comenzó relatando la mujer.
"Salió de la operación a las 14.30 Hs. y nos dijeron que todo había salido bien". "Pero algo parecía no estar del todo bien, porque cuando se le comenzó a ir el efecto de la anestesia, empezó a sentir dolores… muchos dolores", contó Marbán.
"Dos días después, el médico nos informa que el lunes le daría el alta, porque él se iba de vacaciones hasta el miércoles y sino debería esperar a que él volviera. Pero el domingo, en un momento que estaba sola, el doctor le comunicó que le daría el alta, diciéndole que los dolores que sentía se debían a la cantidad de gente que la había ido a visitar. Entonces, mi mamá se fue a su casa bajo los efectos de calmantes que le habían aplicado. Pero era tanto el dolor que sentía, que a la media hora tuvo que volver".
"Así empezó a empeorar. Era tanto el dolor que sentía que no quería que ni nosotros estuviéramos allí, es más, alrededor de las 18 Hs. le empezó a faltar el aire. Vinieron las enfermeras y le colocaron unas sondas naso gástricas. Pero fue peor, seguía con los dolores", dijo la hija de Clara Caballero.
"Entonces los médicos, dijeron que debían hacerle una tomografía para observar que le estaba pasando. Allí le descubrieron que tenía líquido en la panza y que le llegaba hasta el pulmón. Además nunca despidió la bilis, el líquido que el doctor le dijo que debía despedir".
"Mi mamá estaba muy mal, y su estado de salud se complicaba más y se puso hipertensa".
"Ese mismo día, a las 23 horas, volvieron a intervenirla. Salió a las 2.30 y el doctor me dijo que le habían sacado 1 litro y medio de bilis, que tenía un conducto mal atado y que no había drenado como debía, que estaba en coma farmacológico", aseguró Cristina. "Mientras tanto, el otro médico que la operó primero y le dio el alta, nunca mas apareció".
"Ya en el lunes, le pedimos un traslado porque mi mamá estaba muy grave. Además ya le habían colocado respirador artificial. La fui a ver y me encontré con mi mamá toda morada y entubada. Me agarró una crisis nerviosa y salí gritando por toda la clínica de bronca, para que todos los que estuvieran allí se enteraran de los médicos que tienen", relató con indignación la hija.
"¡A mi mamá le hicieron una mala praxis! Me fui hasta la casa del doctor que la operó primero, el mismo que se había ido de vacaciones, pero no lo encontré". "Mientras tanto, el martes cuando llegó, me dicen que muy temprano, tipo 7 de la mañana, hubo una reunión de médicos y decidieron que había que trasladarla. Me dio la sensación que se querían sacar la soga al cuello, que se lavaban las manos", comentó, y agregó, "Fue así como ese mismo día, a las 14.30 horas, la trasladaron a la UOM de San Nicolás".
"Una vez allá, me llama la doctora de guardia y nos dijo que mi mamá había llegado con una tomografía y un papel escrito a mano que decía que tenia una vesícula acodada, nada más, y que nosotros le contáramos que era lo que le había pasado". "La doctora se agarraba la cabeza, a medida que le contábamos y nos explicaba todo lo que pasaba. Por ejemplo, que la bilis nunca podía estar como estaba. Que había que hacerle una tomografía porque debían empezar de cero".
"El jefe de terapia nos dijo que mi mamá había llegado con una peritonitis biliar pos operatoria. Algo muy diferente a lo que nos habían dicho en San Pedro. Además, que había llegado lastimada en donde se le había echo la traqueotomía y que tenía sangre en un pulmón", contó apenada Cristina Marbán.
"Mi mamá estuvo internada en San Nicolás dos semanas y nunca evolucionó. Pues con el correr de los días también le dejaron de funcionar los riñones y por el drenaje que tenía le salía muy poco líquido, el resto se le había esparcido por todo el cuerpo. Los médicos nos decían que era un incendio imposible de apagar. Es muy probable que el drenaje que le hicieron en la San Martín estuvo mal hecho, le pincharon un pulmón. Es más, hasta le habían dado de comer pollo con papas", aseguró.
"Estamos con mucha bronca por lo que nos pasó en la clínica, después de que nos fuimos a San Nicolás, jamás se comunicaron con nosotros. Nunca nos dieron un diagnóstico certero, siempre nos dijeron que era una vesícula acodada".
"Queremos que se haga justicia, que paguen los que hicieron las cosas mal".

Buscando pruebas

La causa se tramita en la Fiscalía Nº4 del Dr. Omar Tempo, en San Nicolás. Mientras que el Estudio Lima es quien patrocina a la familia de Clara Caballero. Por pedido justamente de la querella, el viernes se realizó una autopsia al cuerpo de la señora, en el cementerio local. Participaron, el Dr. Caro, médico forense, una asistente, y el secretario del Estudio Lima, Andrés Sprintz.
A primera vista se habría detectado "un ciento por ciento de responsabilidad por parte de los médicos que intervinieron a la víctima por primera vez", es decir que podría tratarse de una seria negligencia médica, que bien podría transformarse en un homicidio culposo dicen los letrados. Pues un conducto mal atado, tal cual lo contó la hija luego de la segunda intervención, pudo ser el desencadenante del fallecimiento. En primer término, la causa involucraría directamente al médico que operó por primera vez a la señora Caballero. Luego, una vez que avance la investigación los letrados evaluarán la responsabilidad del resto de profesionales que intervinieron en cada ocasión.
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Rodrigo González Fernández
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Wednesday, January 02, 2008

duerme mal...cuidado

¿Duerme mal? Cuidado con la diabetes
Pareja durmiendo en la playa
Problemas crónicos de sueño tienen graves repercusiones en la salud independientemente de la edad.
Una noche de sueño interrumpido podría incrementar el riesgo de desarrollar diabetes, según reveló un nuevo estudio.

Un equipo de especialistas de Estados Unidos descubrió que los voluntarios que participaron en el estudio y a quienes se les despertó cuando iban a iniciar una sesión de sueño profundo desarrollaron resistencia a la insulina.

La incapacidad del cuerpo para reconocer señales normales de insulina conduce a altos niveles de azúcar en la sangre, sobrepeso y, eventualmente, a diabetes del tipo dos.

El estudio fue publicado en la revista especializada Proceedings of the National Academy of Sciences de Estados Unidos.

Investigaciones previas habían mostrado una relación entre la diabetes y la escasez de sueño.

También es conocido que el sueño profundo, identificado como sueño de ondas-lentas, está vinculado a cambios que afectan el metabolismo.

Modelos cerebrales

Para comprobar el impacto de la calidad del sueño en el control de la glucosa sanguínea, nueve hombres y mujeres saludables fueron monitoreados durante dos noches consecutivas, con el objetivo de conocer cuáles eran sus patrones de sueño.

Sueño
En el estudio participaron jóvenes saludables.

Posteriormente, durante las tres noches siguientes, los científicos los despertaron con ruidos cuando empezaban a caer en un sueño profundo, caracterizado por un largo y lento movimiento de las ondas delta en el cerebro.

La cantidad total de sueño que los voluntarios tuvieron no cambió.

Después de inyectarles glucosa y medir los niveles de azúcar en la sangre durante el día y la reacción a la insulina, los investigadores hallaron que ocho de los voluntarios se habían vuelto menos sensibles a ésta.

Cantidad y calidad

La jefa del equipo que realizó la investigación, la doctora Ersa Tasali, de la Universidad de Chicago, dijo que hubo un aumento alarmante en el desarrollo de diabetes del tipo dos, asociada con la población en proceso de envejecimiento y con el incremento de los problemas relativos a la obesidad.

La evidencia actual sugiere que las estrategias para mejorar la duración del sueño y su calidad deberían ser consideradas como una potencial intervención para prevenir o retrasar el desarrollo de la diabetes del tipo dos en poblaciones de riesgo
Ersa Tasali, jefa del equipo que condujo el estudio

"Ya habíamos demostrado que al restringir la duración del sueño en jóvenes adultos saludables se reduce su tolerancia a la glucosa", dijo la doctora.

"La información actual indica que no sólo la disminución de la duración del sueño, sino su calidad, podrían jugar un papel determinante en el riesgo de sufrir diabetes".

"La evidencia actual sugiere que las estrategias para mejorar la duración del sueño y su calidad deberían ser consideradas como una potencial intervención para prevenir o retrasar el desarrollo de la diabetes del tipo dos en poblaciones de riesgo", indicó Tasali.

La especialista añadió que el sueño superficial crónico y la diabetes son factores típicamente asociados con el envejecimiento y que es necesario hacer más investigaciones para determinar si los cambios relacionados con la edad y la calidad del sueño contribuyen al surgimiento de cambios metabólicos.

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Los beneficios del agua fluorada

Los beneficios del agua fluorada
María Elena Navas
BBC Ciencia

Desde hace más de medio siglo se conocen los beneficios de la fluoración del agua potable para la prevención de caries en la población infantil.

Dentadura
Muchos sistemas de abastecimiento de agua agregan flúor para prevenir la caries dental.
Pero hasta ahora no se pensaba que esta estrategia trajera también beneficios para la protección dental de adultos y adultos mayores.

Un nuevo estudio en Estados Unidos, sin embargo, demuestra que quienes más se benefician con el acceso al agua fluorada en la comunidad son las personas mayores de 58 años.

De hecho, aseguran los investigadores de la Escuela de Odontología de la Universidad de Indiana, se benefician mucho más que los niños.

"La mayoría de los estudios sobre el impacto del agua fluorada en el cuidado dental se ha llevado a cabo en niños", dijo a BBC Cienciael doctor Gerardo Maupomé, quien dirigió la investigación.

"Pero nuestro estudio demuestra que la fluoración del agua comunitaria es una inversión sólida para la gente de todas las edades", agrega el investigador.

Costo

Actualmente muchos sistemas municipales en el mundo agregan flúor a sus redes de agua para reducir la prevalencia de caries dental en la población.

En Estados Unidos cerca de 65% de la población tiene acceso a agua fluorada.

Caries dental
5.000 millones de personas tienen caries en el mundo.
La investigación comparó los registros de atención dental de 52.000 niños, adultos y ancianos pertenecientes a un plan de seguro dental en ese país.

"Queríamos determinar si los participantes vivían en una zona con flúor en el agua, y sus probabilidades de que tuvieran mayores o menores necesidades de cuidado dental" dice el doctor Maupomé.

Se compararon tres grupos: quienes vivían en zonas sin flúor en el agua, con fluoración intermitente y con flúor en el agua.

"Encontramos que quienes vivían en una la zona con flúor tenían menos necesidad de atención dental, menos tratamientos como empastes y coronas y menos costos asociados a éstos".

"Y aquellos que vivían sin agua fluorada no sólo tenían mayores costos y más necesidad de tratamientos, sino las diferencias eran mucho más marcadas en los ancianos", afirma el experto.

Desacuerdos

Hasta ahora sin embargo ha habido desacuerdos en cuanto a los riesgos y beneficios de los programas de fluoración de agua en los adultos mayores.

Algunos estudios afirman que el consumo de flúor puede producir trastornos en el esqueleto, por ejemplo problemas de clacificación o disminución de la masa ósea.

Según el doctor Maupomé "estos son problemas de percepción equivocada sobre todo entre el público no especialista".

Limpieza dental
La mejor prevención es el cepillado y acudir al dentista dos veces al año.
Hay muchas otras cosas, como el cloro en el agua y el yodo en la sal, dice, que se utilizan de manera masiva porque son medidas de salud pública.

"Porque sabemos que en cantidades pequeñas permiten, como sucede con el yodo, prevenir problemas de tiroides en la población con excelentes resultados", afirma el experto.

Se ha dicho también que el flúor es un veneno y un agente tóxico sumamente reactivo.

"Esto es cierto -dice Maupomé- pero es un argumento absurdo porque prácticamente todo, en grandes cantidades es venenoso, como la sal, el potasio, etc.".

"Pero se trata de hacer un manejo racional y cuidadoso de cantidades muy pequeñas de flúor para obtener el mayor beneficio posible de éste", agrega.

Encontramos que quienes vivían en una la zona con flúor tenían menos necesidad de atención dental, menos tratamientos como empastes y coronas y menos costos asociados a éstos
Dr. Gerargo Maupomé, Universidad de Indiana
El costo, dice el experto, tampoco debería ser un obstáculo ya que por cada dólar que se gasta en fluoración del agua, se ahorra, US$38 en atención dental.

La caries es una de las infecciones más comunes en niños y adolescentes a pesar de ser potencialmente prevenible.

La Organización Mundial de la Salud calcula que unos 5.000 millones de personas en todo el mundo padecen caries dental.

En América Latina la prevalencia de caries en adolescentes es de más de 70%.

Esto se debe principalmente, dicen los expertos, a que es utópico pensar que las familias de menos recursos pueden tener acceso a cuidados dentales al menos dos veces al año.

Y muchos ni siquiera tienen acceso a las redes de agua potable donde pudieran obtener el beneficio del flúor.

"Para estas comunidades -afirma Gerardo Maupomé- lo que se ha hecho es poner el flúor en la sal y esto ha dado muy buenos resultados".

Pero todavía falta convencer a muchos de los beneficios de la fluoración como medida de salud pública.

"Y debemos sobre todo poner más atención en los beneficios potenciales que tendrá esta estrategia entre los adultos mayores", señala Gerardo Maupomé.

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