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Saturday, July 30, 2011

Dietas "Estoy convencido de que mi dieta es la mejor"

Dietas

Pierre Dukan: "Estoy convencido de que mi dieta es la mejor"

  • Las críticas le llueven al mismo ritmo que las cifras millonarias. Sus libros explicando el método Dukan de adelgazamiento han vendido millones de ejemplares en todo el mundo, (525.000 en España y subiendo), su asesoramiento on line va viento en popa y a su consulta parisina siguen llegando clientes, que pagan a 100 € la hora.

Unos resultados espectaculares conseguidos gracias a un régimen que la Asociación Española de Dietistas- Nutricionistas ha catalogado como "fraudulenta e ilegal", al mismo tiempo que afirman que no sirve para adelgazar y supone un riesgo para la salud. Un juicio duro, pero muy parecido al que el método Dukan recibe de las autoridades sanitarias francesas. Y no son las únicas acusaciones que caen sobre el nutricionista.
¿Es este el fin de la gallina de los huevos de oro? Dukan lo tiene claro. Ahora le toca hablar a él.

Mujer hoy. La última polémica que ha protagonizado tiene que ver con el juicio que había interpuesto contra otro nutricionista y que usted ha perdido. ¿Por qué está en guerra contra el doctor Jean-Michel Cohen?

Pierre Dukan. Conocí a Jean-Michel Cohen porque vino a llamar a mi puerta. Mantuvimos buenas relaciones hasta que mis libros tuvieron éxito. Compartimos editor. Está claro que tiene celos. Ha olvidado nuestra amistad y me ha difamado en varias ocasiones, afirmando que mi dieta entraña problemas cardiovasculares o cáncer de mama, cuando es demasiado inteligente como para ignorar que el verdadero factor de riesgo de esas dos grandes afecciones es el sobrepeso. Él se apoya en un régimen hipocalórico que yo he descartado desde el principio. Tuve que interponer una demanda para que dejara de hacerlo.

Pero el régimen hipocalórico, al contrario que el suyo, sí está reconocido por las autoridades sanitarias...

Cuando estudiaba Medicina, solo se recomendaba el régimen hipocalórico para la pérdida de peso. Pero eso no funciona. Lo prueba el que se no haya frenado al avance de la obesidad. Hay 1.300 millones de personas con sobrepeso en el mundo.

Otro de los "escándalos" en los que se ha visto implicado tiene que ver con un fármaco. ¿Es cierto que ha recetado a sus pacientes un medicamento contra la diabetes porque ayuda a inhibir el apetito?

Por supuesto, como cualquier médico que haya tenido la ocasión o la necesidad. Lo contrario habría sido un error. El fármaco en cuestión era un medicamento con 30 años de antigüedad, producido por un gran laboratorio y que contaba con una autorización de comercialización y la garantía oficial de la agencia francesa del medicamento. He confiado en esa institución como ahora confío en ANSES (Agencia francesa de Seguridad Sanitaria en la Alimentación, el Medio ambiente y el Trabajo), cuando asegura que el aspartamo no es nocivo. No soy un experto en farmacología y por eso me apoyo en las autoridades competentes.

Pero, ¿se lo recetó en 2008 a una paciente que no tenía diabetes?

He prescrito ese medicamento en casos rebeldes y de obesidad en particular, para reforzar la acción del régimen y, sobre todo, para evitar la cirugía bariátrica o el bypass. En otras situaciones no era necesario porque la eficacia de mi régimen era suficiente. La primera indicación de ese fármaco, Mediator, es que se trata de un adyuvante facilitador del metabolismo de las grasas y los azúcares. ¿Por qué iba a privar a mis pacientes de semejantes beneficios?

Quizá para ahorrarles los efectos secundarios nocivos. Al fin y al cabo, este fármaco se retiró del mercado en 2010 porque se le atribuyen un millar de muertes en Francia...

¿Sabe cuál es la prescripción clásica para una persona obesa? Uno o dos hipotensores, dos tratamientos contra la diabetes, dos para la hipertensión, uno, o a veces dos, contra los problemas articulares como la artrosis de cadera o de rodilla, antiinflamatorios, fármacos contra el reflujo de por vida y aparatos ortopédicos para que puedan dormir sin sufrir apnea del sueño. Tenga la certeza de que eso también tiene efectos secundarios.

Una encuesta titulada "Dukan y el después", denuncia los efectos provisionales de su régimen. Según sus datos, el 80% de sus adeptos recupera el peso inicial después de cuatro años.

No es un estudio representativo, científico ni creíble. Se ha hecho por internet sin controlar ni identificar a los participantes. Cualquier persona malintencionada podía responder libremente y tantas veces como quisiera. No es serio ni honesto. Pese a esa farsa, el 20% de los encuestados afirma no haber recuperado el peso original después de más de cuatro años y eso es una victoria colosal. El 20% se ha curado.

En realidad, esas personas siguen un régimen y entran en una espiral sin fin.


Mi régimen es el que da los mejores resultados. En esa seudoencuesta, el 34% de las personas que han fracasado admite no haber seguido las fases de consolidación y estabilización de mi dieta. También afirma que están dispuestas a retomarla, lo que demuestra su confianza. Cuando un método no funciona, la persona no vuelve a hacerlo. Retomar un régimen no es una adicción; es una recaída. Perder los kilos no es fácil porque el organismo guarda una memoria del sobrepeso. Es una lucha.

Muchos especialistas son muy duros con las dietas "rápidas", la suya incluida, porque consideran que comportan riesgos clínicos, biológicos, conductuales o psicológicos.

En el estudio al que se refiere, la Agencia de Seguridad Alimentaria (ANSES) no ha respetado el curso científico clásico de la evaluación de los beneficios frente a los riesgos. Las vacunas o los antibióticos también presentan riesgos. Solo hay que leer los prospectos para hacerse una idea. Lo mismo ocurre con las dietas. Sí, puede haber una carencia de vitaminas durante el régimen, pero solo hace falta tomarse una cápsula multivitamínica para evitarla. El sobrepeso es una de las grandes causas de mortalidad en el siglo XXI. Admito sin dudarlo que una dieta puede engendrar carencias momentáneas, pero hay que ponerlo en perspectiva con lo que entraña la obesidad: diabetes, enfermedades cardiovasculares, cáncer... En lugar de estudiar el problema, atacan los remedios. Además, es un estudio realizado a partir de unos consejos escritos en los libros y no con datos verificados en los pacientes. Por último, el estudio coloca en base de igualdad a las dietas insensatas, como las de un ingrediente, junto a las de médicos nutricionistas.

Su dieta también ha sido cuestionada por sus carencias y posibles peligros.

Mi régimen tiene un contenido vitamínico reducido durante las dos primeras fases de ataque. Es una solución que no es perfecta, pero no deja de ser de corta duración. Durante esa etapa, basta con ingerir un complejo multivitamínico para evitar un desequilibrio. Esas carencias momentáneas y remediables son menos graves que el sobrepeso o la obesidad que son, según la OMS, responsables directas de la muerte de 10 millones de personas en el mundo.

ANSES destaca en su estudio un aporte proteínico demasiado alto que puede provocar insuficiencia renal y déficit de glúcidos y fibras. Y una cantidad de sal importante.

Un riñón normal soporta perfectamente un aporte elevado de proteínas si está asociado a un consumo suficiente de agua. Sin embargo, un riñón enfermo soporta mal el exceso de proteínas porque le exige un trabajo añadido. Para averiguar el estado del riñón, basta con hacer un análisis de sangre. En cuanto a los déficits de glúcidos, es un efecto que estoy investigando. Ahora somos sedentarios y tenemos necesidades limitadas de hidratos. Su restricción solo aparece en la fase de adelgazamiento, que se reduce a dos meses. En cuanto a las fibras, ANSES parece haber olvidado la prescripción diaria de tres cucharadas soperas de salvado de avena, el equivalente a la cantidad recomendada. Las proteínas y las verduras no contienen ninguna cantidad significativa de sal y siempre recomiendo a mis pacientes que reduzcan su consumo.

¿Por qué es interesante consumir un aporte de proteínas tan elevado?

La dieta occidental básica es demasiado rica en azúcares y grasas, los carburantes del organismo. Durante un periodo concreto, hay que reducir lo que engorda para que el cuerpo use sus reservas. Pero las proteínas no tienen una función carburante. Por ello, cuando se las utiliza por su valor energético, se provoca una pérdida de calorías. Por otro lado, varias publicaciones confirman la idoneidad de mi planteamiento. En 2009, el estudio europeo "Diet, obesity and genes", (Dieta, obesidad y genes) de la Universidad de Copenhague, observó que el aporte proteínico es la clave del mantenimiento del peso tras una dieta. Más recientemente, un estudio americano confirma que una pérdida rápida e importante de peso al principio de un régimen permite una mejor estabilización a largo plazo.

¿Recomienda su régimen a embarazadas?

Jamás he propuesto este régimen a una embarazada aunque, si una mujer es obesa y está en los primeros meses de embarazo, tiene el 80% de riesgo de sufrir diabetes gestacional e hipertensión. Sin ponerla a dieta, hay que controlar su alimentación.

También le acusan de hacer negocio con el sobrepeso y la obesidad...

Lo que se hace bien y de corazón en un mundo donde todo tiene valor económico, acaba reportando dinero, pero el dinero no es mi objetivo. A mi edad, lo que me gratifica es aportar bienestar, salud, autoestima y, probablemente, una vida más larga. Mis libros se venden bien y percibo derechos de autor. En cuanto al coaching y los productos, pertenecen a sociedades en las que los accionistas han aportado financiación, lo que me ha permitido ampliar la difusión de mi mensaje desde la profunda convicción de que mi dieta es la mejor.

Fuente:

Saludos
Rodrigo González Fernández
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Legumbres una alternativa sana tambien en verano

En verano ¡apúntate a las ensaladas de legumbres!

Por: Mariola Báez Verdú » 30/07/2011

Son sanas nutritivas y energéticas pero su consumo se asocia principalmente a los meses de invierno. No tiene porqué ser así. Las legumbres en ensalada son una sabrosa y apetecible opción veraniega. Ficha estas sencillas recetas y verás qué éxito.

Indispensables para una alimentación equilibrada y básicas en la dieta mediterránea, las legumbres son el principal ingrediente de numerosos guisos de invierno, de esos que resultan perfectos para "entrar en calor". Pero sus propiedades beneficiosas, aporte de vitaminas, proteínas, fibras y minerales, las hacen más que recomendables también en verano. Sólo tienes que prepararlas de una manera más ligera y novedosa para que resulten atractivas a la vista y al paladar.

Ofrecen muchas más posibilidades de las que piensas y además tienen otras ventajas a tener en cuenta: son económicas, de sencilla preparación (perfectas para tener un primero o una ensalada hecha con antelación y en su punto a la hora de comer) y muy agradables de tomar en frío.

Lentejas, alubias, garbanzos, guisantes… ingredientes simples que te permitirán desarrollar tu imaginación en la cocina porque combinadas con especias y originales vinagretas dan un excelente resultado con un mínimo trabajo (si no te apetece guisarlas, puedes incluso recurrir a las de bote, de estupenda calidad y  que conservan todas sus propiedades beneficiosas).

No esperes más y toma nota de estas deliciosas recetas veraniegas con legumbres. ¡Te encantarán!

Ensalada de alubias negras y rojas

Este plato puede hacerse con cualquier variedad de judías pero es recomendable elegir las más pequeñas (rojas y negras) y combinarlas para dar un mayor colorido a la hora de la presentación.

Ingredientes para 4 personas:

100 gr. de judías negras y 100 gr. de judías rojas.
1 puerro (sólo la parte blanca) / 1 pimiento verde / 1 cebolleta / 1 tomate.
Unas hojas de escarola o de lechuga tipo roble o trocadero.
Aceitunas negras / aceite / vinagre y sal.

Guisa las judías (previamente en remojo entre 2-3 horas). Corta el puerro, el medio pimiento verde y la media cebolleta en juliana (tiras muy finas) y dora ligeramente unos minutos en la sartén.

Seguidamente haz la vinagreta troceando (en cuadraditos pequeñitos) lo que queda de pimiento, cebolleta, ½ tomate y algunas aceitunas negras (según gusto). Mézclalo todo con el aceite, el vinagre y la sal, dejándolo macerar unos minutos.

A la hora de servir coloca la cebolla y pimiento pochado en el centro del plato situando las alubias encima de las hortalizas. Adorna con las hojas de lechuga y rocía la vinagreta abundantemente. Es preferible consumirla templada.

Ensalada de garbanzos y bacalao

Una combinación infalible para los meses de invierno (típicos potajes de vigilia) que tiene su "versión", igual de sabrosa, para el verano.

Ingredientes para 4 personas:

200 gr. de garbanzos.
300 gr. de bacalao ahumado y conservado en aceite.
1 tomate / 1 zanahoria / 1 pimiento verde / ½ pepino.
Aceite, sal y eneldo (optativo).

Guisa los garbanzos (tendrás que ponerlos en remojo la noche anterior). Corta en tiras anchas las láminas de bacalao.

Para hacer la vinagreta parte en trozos diminutos el tomate, el pimiento, el pepino y raya la zanahoria. Mezcla todos los taquitos con el aceite y el vinagre a tu gusto. Prepara la ensalada mezclando los garbanzos y el bacalao; añade la vinagreta y espolvoréala con un poco de sal y de eneldo (si te gusta su peculiar sabor).

Judías al limón

Sabrosas, refrescantes y sorprendentes por su toque "oriental".

Ingredientes para 4 personas:

1 bote de judías blancas (o 250 gr. de judías guisadas previamente).
½ cebolleta / 1 diente de ajo / zumo de ½ limón.
Aceite, sal, pimienta y comino en grano (optativo).

Prepara una emulsión mezclando el zumo del medio limón con tres cucharadas soperas de aceite de oliva y el ajo muy picado.

Trocea la cebolleta en pequeños dados y añádela a las judías (cuando ya estén frías). Vierte la salsa y condimenta con sal, pimienta y unos granos de comino (puedes sustituirlo por cilantro).

Ensalada de guisantes y virutas de jamón

Con una vinagreta diferente a la habitual, los guisantes "entran solos".

Ingredientes para 4 personas:

½ kilo de guisantes (valen congelados)
2 huevos duros.
100 gr. de jamón serrano (rallado en virutas)
Aceite de oliva, vinagre suave (balsámico o de manzana) sal y 4-5 almendras molidas (puedes machacarlas con ayuda de un mortero).

Hierve los guisantes de forma que queden "al dente" (no demasiado blandos) y resérvalos junto al huevo cocido cortado en finas lonchas.

Prepara la vinagreta mezclando el aceite, el vinagre, la sal y la pimienta al gusto. Añade a la mezcla la almendras troceadas y la mitad de las virutas de jamón. Déjalas macerar unos minutos.

Presenta el plato colocando primero un lecho de lonchas de huevo duro; a continuación los guisantes en el centro (dejando ver parte del huevo). Rocía en conjunto con la vinagreta de almendras. Reparte el resto de las virutas de jamón por todo el plato.

Ensalada de lentejas, atún y alcaparras

Sorprendente combinación de sabores que podrás preparar en pocos minutos (si quieres lo tienes todo "de lata").

Ingredientes para 4 personas:

400 gr. de lentejas
50 gr. de alcaparras
2 latas de atún (pequeñas) / 1 pimiento rojo asado (o de lata en tiras) / 1 diente de ajo / 1 cebolla / sal / aceite, vinagre y perejil.

Una vez hervidas las lentejas (añade al agua de la cocción una hoja de laurel y ½ cebolla), déjalas enfriar y a continuación incorpora las tiras de pimiento asado, el diente de ajo (cortado en minúsculos taquitos), el atún y las alcaparras. Aliña a tu gusto con aceite, vinagre y sal y espolvorea con perejil picado. ¡Riquísimas!Final de artículo
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Friday, July 29, 2011

DIABETESLos pacientes con diabetes tipo 2 se benefician con un plan estructurado de ejercicios

¿Te cuesta hacer ejercicios y mantener una rutina saludable? En nuestra sociedad, en la que  el sedentarismo está a la orden del día, las ventajas de poner el cuerpo en movimiento se comprueban cada vez más. Unos estudios recientes demuestran que el hacer ejercicio regularmente  ayuda a mejorar la salud de las personas con diabetes tipo 2 o que sufren de apnea del sueño. ¿Padeces de alguna de estas condiciones o conoces a alguien que pueda beneficiarse con esta información? Sigue leyendo… ¡este artículo es para ti!

Desde que el doctor de Paula le anunció que tenía diabetes, lo único que hace es tomar la medicina que le recetó y lamentarse porque ya no puede comer esos postres que tanto le gustan. No ha movido un dedo para perder esos kilos (o libras) que tiene de más,  compra cualquier tipo de endulzante artificial y de productos dulces sin azúcar que encuentra en el supermercado, y  busca mil  excusas para salirse de la dieta.

Raúl, en cambio, no lo dudó. El modificó sus comidas.  Al minuto de enterarse de que tenía diabetes tipo 2, dejó de ponerle sus 3 cucharaditas de azúcar al té y eliminó muchas de las comidas chatarra de su dieta.  Los cambios en la alimentación le hicieron perder peso, pero Raúl se siente débil, sin fuerzas y hasta ha perdido masa muscular.

¿Qué les falta a ambos? El ejercicio. A pesar de que Paula y Raúl tienen actitudes distintas ante el control de la enfermedad, ambos podrían reducir de manera significativa sus niveles de azúcar en  la sangre si dedicaran al menos 150 minutos a la semana a una actividad de tipo aeróbico (como caminar), o se inscribieran en un programa de ejercicios supervisado.

Dos estudios recientes confirman esta afirmación.  Uno fue desarrollado por unos investigadores del Hospital de Clínicas do Porto Alegre de Brasil, en el que compararon a dos grupos de personas con diabetes tipo 2: a uno le asignaron un programa de actividades que incluían ejercicios aeróbicos de moderados a intensos y secuencias de resistencia. Al otro grupo sólo le aconsejaron que hicieran algún tipo de ejercicio. Al concluir el estudio, se comprobó que el grupo que siguió un programa estructurado de ejercicios logró disminuir su nivel de azúcar con más facilidad que los que solamente aumentaron el nivel de su actividad física.

Y más aún, al analizar 47 pruebas clínicas escogidas al azar, los investigadores descubrieron que hacer ejercicio por más tiempo aportó más beneficios que hacer ejercicios más intensos.  La doctora Beatriz Schaan, directora del estudio, afirma: "Las personas con diabetes tipo 2 deberían  involucrarse en un programa de ejercicios, preferiblemente supervisado… Si esos pacientes pudieran ejercitarse durante más de 150 minutos a la semana, esto representaría un gran beneficio en el control de la glucosa".  La doctora apunta, sin embargo, que aunque dediquen menos tiempo, también se obtienen beneficios.  Para que tengas una idea, las recomendaciones actuales en cuanto al nivel de ejercicio para los pacientes con diabetes tipo 2 son: realizar al menos 150 minutos de ejercicio aeróbico de intensidad moderada combinados con ejercicios de resistencia, como levantar peso, unas tres veces a la semana.  ¿Te parece un mundo? Comienza poco a poco y ve aumentando unos minutos más en cada sesión, hasta que logres la meta.

Todavía hay más buenas noticias relacionadas con el ejercicio.  Según otro estudio, los hombres con diabetes tipo 2 que además sufren de apnea del sueño, también se benefician con un régimen regular de ejercicios.  Una de las coautoras de la investigación, la doctora Skikha Khosla, endocrinóloga del Washington D.C. Veterans Affairs Medical Center y George Washington University, afirmó que "la buena capacidad del ejercicio ya se ha relacionado con un riesgo más bajo de muerte en pacientes con diabetes tipo 2.  Ahora sabemos que hay una relación similar en los hombres que además sufren de apnea obstructiva del sueño".  Este tipo de apnea es un trastorno que interrumpe la respiración durante el sueño y puede tener consecuencias fatales.

Todos queremos vivir más y vivir mejor. Y deseamos lo mismo para nuestros familiares y amigos tan queridos.  Usa eso como motivación para ponerte en acción: pídele sugerencias a tu médico y que te explique qué tipo de actividades puedes realizara según tu edad y tu condición física.  Si tu tiempo y presupuesto lo permiten, inscríbete en una clase de ejercicios aeróbicos para principiantes en un  gimnasio, ¿o qué tal organizar un "club de caminantes" varias veces a la semana entre tus vecinos y amigos?  Recuerda que a la hora de mover tu cuerpo, cualquier actividad es preferible a quedarte sentado.  Si realizas tus ejercicios de manera constante y duradera, los resultados que obtengas serán mucho mejores y te sentirás mejor.

Imágen © iStockphoto.com / Andreas Reh

 


 

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Ex colonos de Dignidad demandarán a estados de Chile y AlemaniaYa son 119 personas, otroras habitantes de la Colonia Dignidad, que buscarán reparación a través de la justicia por las atrocidades cometidas al interior de ese lugar.Imagen de archivo de

Ex colonos de Dignidad demandarán a estados de Chile y Alemania

Ya son 119 personas, otroras habitantes de la Colonia Dignidad, que buscarán reparación a través de la justicia por las atrocidades cometidas al interior de ese lugar.

SANTIAGO.- El estudio jurídico Uribe-Etxeverria, con la asesoría de profesionales chilenos y alemanes, se hará cargo de la demana civil contra el Estado Alemán y el Estado de Chile que presentarán ex habitantes del enclave y que busca que la justicia repare a las víctimas por la negligencia de estos países frente a las atrocidades que se cometieron al interior de la Ex Colonia Dignidad durante 50 años.


A través de un comunicado se informó que el ex colono Winfried Hempel, quien recibió recientemente el título de abogado, contactó a antiguos compañeros del enclave germano que viven en Alemania y Chile y en conjunto presentarán una demanda civil exigiendo una reparación por los largos años de sufrimiento.


Hasta el momento ya habrían 119 personas que se adherirán a la acción civil, que tiene por objetivo indemnizaciones monetarias por daño moral. 


El anunció causó fuerte impacto en la prensa de Alemania y la cadena de televisión Deutsche Welle publicó un artículo titulado La Batalla Judicial contra la Colonia Dignidad.


Los detalles de esta demanda serán presentados este viernes por los abogados Fernando Uribe-Etxeverría y Winfried Hempel en sus oficina de Morandé 322, oficina 701 a las 11:00 hrs.


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Thursday, July 28, 2011

RSE La integración de la discapacidad brinda numerosos beneficios a la empresa y a la sociedad en general”

La integración de la discapacidad brinda numerosos beneficios a la empresa y a la sociedad en general"
 
Miguel Ángel Cabra de Luna, director de Relaciones Sociales e Internacionales y Planes Estratégicos de Fundación ONCE

Esther Peñas / Madrid-28/07/2011

Miguel Ángel Cabra de Luna

El pasado mes de junio tuvo lugar una jornada de estudio sobre el impulso de la dimensión de la discapacidad en la inversión socialmente responsable. Miguel Ángel Cabra de Luna, director de Relaciones Sociales e Internacionales y Planes Estratégicos de Fundación ONCE nos desvela las principales conclusiones derivadas del análisis de la RSE-D.


¿Cuál –o cuáles– es el principal obstáculo para que la discapacidad se asiente y consolide dentro de la estrategia empresarial?

El principal obstáculo identificado durante la Jornada de trabajo sobre Inversión Socialmente Responsable y Discapacidad (ISR-D) del pasado 21 de junio es la escasa notoriedad de la ISR en España. El volumen de activos que representa es aún muy pequeño, y está concentrado principalmente en la inversión institucional, que representó alrededor del 98% de la ISR de España en 2010. Por tanto, es aún un nicho, pero con gran potencial.

Según el estudio impulsado por Fundación ONCE "La dimensión de la Discapacidad en la Inversión Socialmente Responsable", financiado por el Fondo Social Europeo, las empresas españolas aportan escasa información en materia de discapacidad en el marco de la responsabilidad social empresarial (RSE), y generalmente limitan el tratamiento de la discapacidad a un tema de recursos humanos. En este sentido, existe en muchas ocasiones falta de conocimiento por parte de las empresas acerca de los beneficios que aporta la inclusión de la Discapacidad de forma integral en las estrategias empresariales.

Por otro lado, la desconfianza generalizada en los mercados financieros producto de la crisis actual, así como la falta de transparencia en las decisiones de inversión y en los procesos de calificación de las agencias de rating, son elementos que no facilitan el impulso de la ISR-D.

Si bien es cierto que la desconfianza en los mercados financieros ha desatado un mayor interés por parte de la sociedad en promover la sostenibilidad y los criterios sociales en las actuaciones empresariales y en la actividad económica.

Por tanto, a pesar de los obstáculos que he mencionado, considero que existen importantes oportunidades en el contexto actual que facilitarán la introducción de la Discapacidad en las estrategias empresariales y en la ISR-D. Por ejemplo, la expansión de las prácticas de engagement o activismo accionarial, que han intensificado la comunicación de los inversores con las empresas, solicitando cada vez más actuaciones responsables en la gestión empresarial. También el desarrollo de políticas de inversión con criterios de sostenibilidad, que cada vez es más frecuente, y que abre un espacio para la inclusión de criterios relacionados con la discapacidad.

Por último, quisiera resaltar que según el informe de Forética sobre la "Evolución de la RSE en España", publicado en 2011, de entre 22 temas de RSE identifica "la integración de personas con discapacidad en las plantillas" como el que más proyección de futuro tiene. Aunque un 21,4% de empresas dicen que tienen programas sobre esta temática en la actualidad, un 32,5% dicen que lo harán en el futuro – se trata del porcentaje más alto registrado entre todos los temas de RSE analizados en el informe.


Preocupadas por la dimensión social de sus actuaciones, ¿qué valor aporta la discapacidad en la política de las empresas?

Esta es sin duda una cuestión muy importante. En muchos casos, las empresas desconocen el gran valor que puede aportar la integración de la discapacidad en todos los ámbitos de la gestión empresarial, de manera integral, como una cuestión transversal. Considero que la generación de valor para las empresas es muy alto.

En Fundación ONCE trabajamos para aumentar la visibilizar del valor que genera la integración de la Discapacidad en las estrategias empresariales. Mientras tanto, hay que destacar que la integración de la Discapacidad brinda numerosos beneficios directamente para la empresa, así como a la sociedad en general.

El colectivo de personas con discapacidad y sus familias representa en España casi 4 millones de personas, y en la Unión Europea unos 80 millones de personas, alrededor del 16% de la población europea. Se trata por tanto de un mercado potencial de grandes dimensiones, especialmente en el actual contexto de envejecimiento de la población. Así, tener en cuenta la discapacidad en los procesos de desarrollo de productos y/o servicios, atención al cliente y marketing puede aumentar la participación de mercado de las empresas y generar importantes beneficios.

Del mismo modo, la integración de la discapacidad en todos los procesos de gestión de recursos humanos puede contribuir a una menor rotación laboral, a ahorros fiscales, al incremento del capital humano, etc. En este sentido, me gustaría destacar la generación de valor en las empresas a través de la inclusión de las personas con discapacidad como fuente de talento, creatividad e innovación. Posiblemente Stephen Hawkings es el ejemplo más célebre. El laureado físico y cosmólogo, que padece de esclerosis lateral amiotrófica (ELA), recientemente declaró que "tenemos una obligación moral de eliminar barreras a la participación de personas con discapacidad, y de realizar las inversiones necesarias para liberar y aprovechar su vasto potencial".

Por otro lado, se debe tener en cuenta la Discapacidad en la gestión de riesgos de la empresa y en el cumplimiento de la normativa vigente. De este modo, las empresas deben velar por el cumplimiento de la LIONDAU, así como al cumplimiento de la cuota de reserva del 2% de la plantilla que indica la LISMI en el caso de empresas de más de 50 trabajadores. Se trata no sólo del respeto a la normativa, sino de medidas que contribuyen a generar valor en la sociedad y en la empresa.

Por último, recordar que la Convención de la ONU por los Derechos de las Personas con Discapacidad fue ratificada por España en 2008 y ha sido recientemente ratificada por la Unión Europea, por lo que próximamente surgirán leyes que integren el contenido de la Convención en nuestro ordenamiento jurídico y que las empresas deberán respetar.


La apuesta por la discapacidad dentro de la empresa, ¿es un elemento coyuntural o estructural?

La apuesta por la discapacidad puede ser un elemento coyuntural, si tan sólo se aborda como un aspecto cortoplacista. No obstante, esta estrategia no maximizará los beneficios que puede reportar la integración de la Discapacidad en la estrategia empresarial, y que he abordado anteriormente.

Para obtener los mejores resultados para la empresa y para la sociedad s necesario que la apuesta empresarial por la discapacidad sea un elemento estructural, transversal, aportando valor en todos los procesos de la empresa: relaciones con proveedores, con clientes, desarrollo de productos y/o servicios, gestión de recursos humanos, atención al cliente, etc. De esta manera es como la integración de la Discapacidad aportará el máximo valor a la empresa y la sociedad.


De los distintos mecanismos que ayudan para diseñar estrategias que incluyan la discapacidad, recogidos en el documento de conclusiones, ¿cuál le resulta más novedoso y eficaz? ¿Por qué?

La principal conclusión de la Jornada de trabajo sobre ISR y Discapacidad del pasado 21 de junio es la necesidad de adoptar una estrategia de mainstreaming para impulsar la ISR-D. Se propusieron múltiples mecanismos para lograr este objetivo, de los cuales destaco dos como los más novedosos y efectivos.

En primer lugar, el aumento del reporte sobre discapacidad en las empresas. La Ley de Economía Sostenible pretende dar un impulso en este sentido, y sería de gran efectividad que el Consejo Estatal de Responsabilidad Social Empresarial (CERSE) aportara una batería de indicadores sobre discapacidad, compatible o enmarcada con los estándares internacionales más importantes, como Global Reporting Initiative (GRI).

En este sentido, cabe destacar que GRI ha identificado la Discapacidad como uno de los temas clave para su nueva edición de las guías de RSE (G4). El impacto sería de gran escala, puesto que aportaría visibilidad internacional a los temas relacionados con la discapacidad en la RSE.

En segundo lugar, destaco como mecanismo especialmente novedoso y eficaz la introducción de la Discapacidad en la ISR a través de los Fondos de pensiones de empleo. Dado que la ISR está desarrollada principalmente en el área institucional, este mecanismo tendría un gran impacto positivo. Concretamente, se trata de que las Comisiones de Control soliciten políticas afines a la Discapacidad en la gestión empresarial al ejercer sus derechos políticos como accionistas. Del mismo modo, sería necesario que las Comisiones de Control elaboren políticas de inversión afines a la discapacidad. Es decir, que trasladen a las gestoras de fondos indicaciones para que realicen la selección de cartera teniendo en cuenta la Discapacidad.

En este sentido, recientemente se ha aprobado en el Congreso de los Diputados la Ley sobre Actualización, Adecuación y Modernización del Sistema de Seguridad Social que, en su disposición final undécima establece que los fondos de pensiones deben informar sobre la gestión de los riesgos extrafinancieros. Este artículo abre un espacio para avanzar en la integración de la Discapacidad en la ISR.


A final de año, el Cermi pondrá en marcha un sello que distinga a la empresas socialmente responsables en materia de discapacidad. ¿Qué le parece la iniciativa? ¿Cree que puede ser eficaz?

Es una iniciativa excelente, en la que Fundación ONCE estará presente. El mercado estaba demandando un sello de estas características desde hace algún tiempo, tanto por parte de las empresas como por parte de la Administración Pública. Así, a través de esta iniciativa el CERMI va a dar respuesta a una demanda existente, lanzando un "sello de la discapacidad" que sin duda aportará transparencia y legitimidad, suministrando información útil y fiable al mercado en relación con la integración de la discapacidad en las empresas.

Por un lado, este sello contribuirá a reconocer, poner en valor y dar visibilidad a la labor y el esfuerzo de aquellas empresas que han puesto en práctica en sus políticas empresariales la inclusión de personas con discapacidad. Se trata de una herramienta útil para que las empresas puedan comunicar sus actuaciones en materia de integración de la Discapacidad, por ejemplo en el marco de sus estrategias de RSE, de la contratación pública responsable, de la gestión de proveedores y de la cadena de valor, etc.

Por otro lado, el sello será de utilidad para analistas de ISR que deseen conocer el grado de implantación de estrategias de discapacidad en las empresas de cara a la calificación de las empresas en cuanto a su gestión de riesgos y oportunidades en este ámbito.

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Wednesday, July 27, 2011

EL PAPEL DEL FARMACÉUTICO ES CLAVE EN LA PREVENCIÓN DL PIE DIABETICO

EL PAPEL DEL FARMACÉUTICO ES CLAVE EN LA PREVENCIÓN

Médicos y farmacéuticos validan un protocolo sobre pie diabético en AP

El Departamento de Salud de la Ribera, en Alcira, Valencia, ha elaborado un protocolo de prevención primaria y secundaria para los profesionales sanitarios.

Joanna Guillén Valera | joanna.guillen@correofarmaceutico.com  
 
"El papel del farmacéutico es clave y fundamental en la prevención del pie diabético", según explica a CF Antonio Fuertes, subdirector médico asistencial del Departamento de Salud de La Ribera, en Alcira, Valencia. Por este motivo, médicos, farmacéuticos y enfermeros de atención primaria y endocrinólogos y cirujanos vasculares del departamento de salud se han unido para elaborar un protocolo de atención al pie diabético dirigido a los profesionales de atención primaria. El objetivo, según señala Fuertes, es "ser una herramienta útil y sencilla de detección y prevención de la patología".

UNA PATOLOGÍA MUY FRECUENTE
Son varios los motivos que han llevado a los autores a elaborar un protocolo de estas características. En primer lugar, comenta Fuertes, "la frecuencia de la patología, que afecta a entre el 10 y el 15 por ciento de los diabéticos " y porque "un diagnóstico tardío o el mal control de esta complicación puede dar lugar a amputaciones".

Por último y como consecuencia de los anteriores, Fuertes considera que "era necesario establecer una sistemática de actuación adecuada y común para los profesionales sanitarios en pacientes diabéticos, que permita establecer medidas preventivas y de autocuidado para evitar la aparición de esta complicación, así como la detección precoz y el tratamiento idóneo e inmediato de estos pacientes". Además, añade, "es una forma de mejorar la calidad de la asistencia sanitaria y de la vida de los pacientes".Por otro lado, este programa permite unificar y consensuar criterios de derivación y establecer circuitos ágiles de consulta y derivación desde atención primaria a hospitalaria.

Para conseguir todo esto el protocolo, que está en proceso de validación, recoge una serie de actuaciones dirigidas al personal sanitario basadas en la prevención primaria, secundaria y terciaria.

PREVENCIÓN PRIMARIA
Así, según el algoritmo, y por lo que se refiere a la prevención primaria, el personal sanitario se encargará de llevar a cabo exámenes físicos de los pacientes diabéticos que tengan a su cargo, con el fin de establecer el nivel de riesgo que presenta el paciente de padecer pie diabético.

Como complemento, dentro de estas actuaciones de prevención primaria, el protocolo contempla la realización de sesiones formativas para los pacientes diabéticos sobre recomendaciones para prevenir las lesiones, reconocer los posibles problemas del pie y adoptar de inmediato las medidas oportunas.

Además de los consejos sobre higiene, cuidados y tratamiento, el protocolo establece los casos en los que el paciente debe ser derivado al hospital, a los servicios de Cirugía Vascular, Dermatología, Traumatología o Urgencias, dependiendo del grado de complicación que presente.

Por tanto, el objetivo final del protocolo es disminuir las complicaciones y el número de amputaciones en estos pacientes así como fomentar el autocuidado y la educación sanitaria. Y es que, según señala Fuertes, "el desarrollo de este tipo de acciones desde atención primaria podría llegar a reducir hasta en un 80 por ciento la tasa de amputaciones debidas al pie diabético".

Pequeños cuidados, grandes resultados

Algunos consejos para los pacientes con pie diabético:

Inspección diaria del pie para detectar lesiones ampollosas, hemorragias, maceraciones o escoriaciones interdigitales. Se utilizará un espejo para la inspección de la planta y talón.

Antes de proceder a calzar el zapato, inspeccionar con la mano su interior para detectar resaltes, costuras con rebordes o cuerpos extraños, que deberán ser eliminados.

Lavar los pies con agua y jabón durante cinco minutos.Proceder a un buen aclarado y un exhaustivo secado, sobre todo entre los dedos.

Aplicar crema hidratante después del baño, pero no en los espacios interdigitales por el riesgo de maceración.


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Las tres epidemias no contagiosas más extendidas: la enfermedad cardiovascular, obesidad y diabetes

Las tres epidemias no contagiosas más extendidas: la enfermedad cardiovascular, obesidad y diabetes

El director de la Escuela de Nutrición Francisco Grande Covián del Instituto Danone, doctor Serrano Rios ha reunido en Santander a los doctores Serra Majem, Ramón Estruch y Mario Foz para debatir la evidencia científica de los beneficios de la dieta mediterránea y sus estrategias de implantación.

El doctor Serra Majem, presidente de la Fundación Dieta

Mediterránea afirmó que estamos en un buen momento para volver a la dieta mediterránea ya que se ha conseguido un alto grado de conocimiento entre la población, pero falta el paso de llevarla a la práctica. Este cambio no va a depender de la ciencia médica, si no que se trata de un difícil cambio cultural, económico, antropológico y social sobre el estilo de vida

Por su parte el profesor Serrano Ríos señaló que los esfuerzos para la introducción de estilos de vida saludables deben centrarse sobre todo en la población infantil y adolescente, pues la incidencia de las tres epidemias no contagiosas más extendidas como la enfermedad cardiovascular, obesidad y diabetes crecen especialmente entre niños y adolescentes, donde el seguimiento de la dieta mediterránea es el más bajo y no llega al 23% de la población, lo que indica que los hábitos saludables entre niños y jóvenes está descendiendo, lo que ya está causando graves problemas de salud pública, pues se están detectando casos de diabetes en niños propios de un adulto de 50 años.

El Instituto Danone

El Instituto Danone, institución científica sin ánimo de lucro, cumple 18 años dedicado al fomento y divulgación de la investigación fundamental y clínica en el campo de la Nutrición, la Alimentación y la Salud, mediante la concesión de becas y premios, la colaboración con universidades y hospitales de mayor prestigio en España y otros países y la edición de publicaciones de referencia para los profesionales de la Salud. Los 8 cursos impartidos en la UIMP constituyen una de las iniciativas de formación en Nutrición, Alimentación y Salud de mayor prestigio en nuestro país por la calidad y rigor de los profesores participantes, en su mayoría pertenecientes al Consejo Científico del Instituto Danone


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DIABETES COMUNICADO: Expertos subrayan la importancia de controlar los factores de riesgo cardiovascular en pacientes diabéticos

COMUNICADO: Expertos subrayan la importancia de controlar los factores de riesgo cardiovascular en pacientes diabéticos

·   La SEMG organiza un curso para que los médicos de familia perciban la importancia del abordaje multidisciplinar de la patología y no se limiten únicamente al control de la glucemia .

Madrid, 27 de julio de 2011.- La diabetes tipo 2 es una enfermedad compleja que raramente aparece sola. La mayoría de los pacientes con diabetes tipo 2 son  obesos, hipertensos y con un problema de dislipemia, terminan por morir de un evento cardiovascular debido a la acumulación de factores de riesgo. De hecho, según el doctor Carlos Miranda se estima que el 90% de los diabéticos fallece por esta causa. Para este experto, coordinador del Grupo Nacional de Diabetes de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), "es importante que los médicos aborden esta enfermedad de manera global en cuanto a otros factores, y no sólo centrándose en los niveles de glucosa". Para alertar a los facultativos sobre esta cuestión y hacer una actualización en diabetes, la SEMG en colaboración con Bristol-Myers Squibb y AstraZeneca, han llevado a cabo un curso sobre el manejo de la Diabetes Mellitus tipo 2 en atención primaria dedicado al triple control glucémico y el abordaje de los factores de riesgo cardiovascular asociados.

Este curso, dirigido a los médicos de atención primaria, se ha impartido en diez ciudades españolas. Se estima que han asistido unos 500 facultativos. La fase presencial se completa con una fase on-line a través de la cual se reafirman los conocimientos adquiridos. Vistas las experiencias anteriores, se espera que la parte on line sea seguida por unos 1.500 médicos. "Estos talleres han despertado mucho interés entre los asistentes porque son muy prácticos: se exponen, en sistema interactivo informático, tres casos clínicos, con preguntas que los participantes tienen que ir contestando. Al final de cada caso se ve el porcentaje de aciertos y errores que se han cometido y, en una discusión abierta, se comenta entre todos, -explica el doctor Javier Gamarra, médico general y de familia y miembro del Grupo de diabetes de la SEMG-. El principal atractivo es que se han enfrentado a situaciones totalmente cotidianas en una consulta".

La formación de los médicos de atención primaria en diabetes es importante puesto que, para tener un buen control de esta patología, además de mantener los niveles de azúcar, hay que vigilar la hipertensión, el colesterol y hacer una intervención antitabaco directa y convincente si se es fumador. "Un paciente diabético que además fuma aumenta su riesgo vascular de manera importantísima", subraya el doctor Gamarra. Prácticamente todos los pacientes mueren por un infarto, una cardiopatía isquémica o una complicación similar.

Según recuerda el doctor Miranda, que también ha participado en la coordinación del curso, en el momento del diagnóstico la mayoría de los pacientes tienen afectaciones macrovasculares y microvasculares  que les repercuten en el riñón, la vista y el corazón. Esto se debe a que la detección de la enfermedad puede tener un retraso de bastantes años. En la actualidad, la prevalencia de la diabetes se cifra en el 12% de población, aunque se estima que entre un 30 y un 40% de los enfermos no están diagnosticados . En este sentido, el doctor Gamarra recuerda que para confirmar el diagnóstico hay que medir la glucemia en diferentes ocasiones, , lo que complica y retrasa su detección. A esto se suma que la diabetes es una enfermedad que no da síntomas, por lo que si no se hace un chequeo médico rutinario, es muy difícil diagnosticarla a tiempo.

Enfermedad progresiva.

El diagnóstico precoz es importante puesto que la diabetes es una enfermedad crónica que no se cura; es progresiva y degenerativa. En el momento en que se detecta hay que hacer modificaciones en el estilo de vida y, si es necesario, aplicar tratamiento farmacológico. Los dos expertos coinciden en la gran cantidad de novedades terapéuticas que han surgido en los últimos años. Entre ellos están los inhibidores de la DPP-4, una familia de fármacos entre los que se encuentra saxagliptina, "que consigue controlar de manera eficaz los niveles de azúcar sin provocar hipoglucemias ni aumentar el peso, y sin afectar al páncreas", explica el doctor Miranda. "La diabetes es una de las enfermedades en las que más se está investigando en la actualidad. Además de los inhibidores de la DPP-4, hay otros fármacos de otras familias que estarán en el mercado en los próximos meses", añade.

Las novedades que han surgido en los últimos años en torno a esta patología no son únicamente farmacológicas. Durante el curso se informa, además, a los médicos sobre las variaciones en los objetivos de tratamiento: "Nos hemos dado cuenta de que el abordaje debe de ser diferente en personas que llevan padeciendo la enfermedad menos de diez años y en los que tienen más de 75 años o sufren este trastorno desde hace más de una década. En estos últimos, el intentar mantener los niveles de azúcar muy bajos acarrea complicaciones como las hipoglucemias, por lo que es mejor intentar mantener el nivel de hemoglobina glicosilada en un 7,5% y no en un 6,5%, como en el resto de la población", explica el doctor Miranda.

Aunque muchos pacientes son mayores, el doctor Gamarra advierte que cada vez hay más personas jóvenes afectadas de diabetes tipo 2. Sobre ese particular, recuerda que las personas mayores de 45 años, con antecedentes familiares, obesos y con tensión arterial alta son candidatos a hacerse una prueba.

"El mayor problema que se nos presenta es que cuando una persona tiene una ligera alteración de glucemia (100 mg), el médico le recomienda que cambie su alimentación, que haga ejercicio y que deje de fumar. Estos cambios de estilo de vida podrían provocar un retraso considerable en la aparición de la diabetes, pero nadie las sigue. Al final nos encontramos ante una epidemia", lamenta.

Colaboración de Bristol-Myers Squibb y AstraZeneca: En enero de 2007, Bristol-Myers Squibb y AstraZeneca iniciaron una colaboración para desarrollar y comercializar fármacos en investigación para la diabetes tipo 2. Esta colaboración se dirige al cuidado integral del paciente, mejorando sus resultados y desarrollando un nuevo enfoque en el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Sobre Bristol-Myers Squibb. Bristol-Myers Squibb es una compañía biofarmacéutica global comprometida en descubrir, desarrollar y distribuir fármacos innovadores que ayuden a los pacientes a superar enfermedades graves. Más información en www.bms.es.

Sobre AstraZeneca. AstraZeneca es una innovadora compañía biofarmacéutica global centrada principalmente en el descubrimiento, desarrollo y comercialización de medicamentos de prescripción, líder en tratamientos de gastrointestinal, cardiovascular, neurociencias, inflamación, oncología y enfermedades infecciosas. AstraZeneca opera en más de cien países y sus fármacos innovadores son usados por miles de pacientes en todo el mundo. Para más información, por favor visite: www.astrazeneca.com.

ONGLYZA es una marca registrada de Bristol-Myers Squibb.

EMISOR: Bristol-Myers Squibb.


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TABAQUISMOS21El tabaquismo disminuye el rendimiento intelectual

El tabaquismo disminuye el rendimiento intelectual

Un estudio de EEUU explicó que esto se debe a que la sangre que llega al cerebro no contiene la cantidad necesaria de oxígeno, afectando el rendimiento de ese órgano

Miércoles 27 de Julio de 2011 | 12:38 hs

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  • El tabaquismo, otro problema en sus manos


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Expertos de la Universidad de Michigan, en los Estados Unidos han indicado que fumar afecta la memoria, la capacidad para resolver problemas y el coeficiente intelectual, debido, en gran medida, a que ese hábito restringe la oxigenación del cerebro.

Estos resultados han ido en contra, en primera medida, de la percepción que tienen los fumadores sobre esas capacidades, ya que es común escucharlos decir que fumar los ayuda a concentrarse o estar más alerta en el ámbito de trabajo o bien en el académico.

La explicación de los expertos afirma que para que una persona llegue a tener un rendimiento satisfactorio de sus capacidades intelectuales, es necesario que el sistema nervioso, los pulmones y el corazón trabajen de manera eficiente para lo cual es fundamental que la sangre tenga el contenido necesario de oxígeno.

En este sentido, el peligro recae en que el monóxido de carbono que posee el tabaco se una a la hemoglobina, la molécula que transporta el oxígeno en sangre. Por esto, en los fumadores es dificultosa la capacidad que tiene su sangre de llevar oxígeno al cerebro, situación que en consecuencia afecta la actividad de este órgano.

A ese problema debe sumarse que el cigarrillo aumenta la tensión arterial y la frecuencia cardíaca, generando además vasoconstricción (menor flujo sanguíneo). Esto produce que el organismo reciba menor cantidad de nutrientes disminuyendo así su resistencia.

Esto da como resultado lo dicho anteriormente, que los fumadores provocan la diminución de su rendimiento intelectual y físico.


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Tuesday, July 26, 2011

DIABETES: Marcelo González¿Qué es la hipoglicemia?

¿Qué es la hipoglicemia?

Hipo en griego es bajo y glicemia quiere decir azúcar en la sangre. Entonces se trata de un bajo nivel de azúcar en la sangre. ¿Cómo enfrentar una hipoglicemia?

Para comenzar hay que dejar claro que la hipoglicemia es uno de los problemas más comúnmente asociados al tratamiento con insulina, pero también les pasa a las personas que toman pastillas.

No son pocos lo médicos que hablan que una persona con diabetes que no tiene hipoglicemias está mal controlada, que las hipoglicemias son parte del buen control… Esto es así pues si tenemos como objetivo de nuestro tratamiento mantener glicemias lo más cercano a lo normal posible, tender a eso nos llevará siempre a transitar por el borde de la hipoglicemia, corriendo el riesgo de caer un poco más de lo deseable.

Hipoglicemia
Foto: El Mercurio

Una hipoglicemia se define como la glucosa en sangre bajo los 70 mg/dL.

En general hay consenso para decir que una hipoglicemia se define como la glucosa en sangre bajo los 70 mg/dL.

Quienes hemos vivido episodios de hipoglicemia sabemos que usualmente es desagradable, con síntomas bastante comunes que incluyen temblores, sudoración, palpitaciones y confusión mental.

Algunas de las causas más frecuentes de hipoglicemia son el exceso de medicación, poca comida, atraso en la comida o demasiada actividad física sin haberla programado. Menos común, pero no por ello se debe dejar de considerar como causa, es la ingesta de ciertas bebidas alcohólicas.

En general, los síntomas son más o menos fáciles de reconocer, por lo mismo que si es rápida y apropiadamente tratada se convierte más que nada en un inconveniente que en una alarma propiamente tal.

Por cierto que una hipoglicemia severa que causa confusión mental, comportamientos extraños, inconsciencia y/o convulsiones es motivo de alarma y llegado el caso debe ser tratada con glucagón, hormona contrareguladora que ayuda a subir la glicemia.

La hipoglicemia severa se define como una donde el paciente no está capacitado para tratarse a sí mismo. Por cierto que es muy peligrosa y hay que evitarla, no porque la hipoglicemia en sí sea fatal, sino por las cosas que pueden ocurrir como resultado de la hipoglicemia. ¿Qué pasa si vas manejando un auto? ¿Qué pasa si bajas una escalera?

Algunos consejos

Lo principal es aprender a reconocer los síntomas (ya sean físicos, emocionales o mentales) pues muchos son muy particulares a cada individuo. Además, les puedo asegurar que cambian con el tiempo. Cambian los umbrales ante los cuales aparecen los síntomas. No es lo mismo sentirse "bajo" con 90 mg/dL recién diagnosticado que la sensación que tenemos con 50mg/dL luego de 20 años con diabetes. Si hay síntomas, lo mejor es medirse la glicemia para despejar dudas y así asociar números con síntomas concretos, pues a veces puede haber confusión al respecto.

Hay que leer, escuchar y preguntar todo para comprender la relación que hay entre la insulina o pastillas, la ingesta de alimentos y la actividad física para anticiparse en el tiempo al riesgo de hipoglcemia. O sea hay que estudiar, aprender por ejemplo cuándo la insulina que uno usa tiene su máximo efecto después de inyectada, qué ocurre con los hipoglucemiantes o la velocidad de absorción de los hidratos de carbono que consumimos.

No podemos quedarnos sin hacer nada. Es fundamental reaccionar ante los niveles de glicemia bajos con acciones antes aprendidas (ingerir  hidratos de carbono de acción rápida, medición a los 15 minutos, más hidratos de carbono).

Hay que realizar el tratamiento en forma correcta. No sobre tratar las hipoglicemias, porque si no tendremos el clásico rebote: de 50 mg/dL pasamos a 300 mg/dL. Sé que a veces, en la desesperación, uno come y come  hasta empezar a sentirse mejor. Y eso puede tardar unos 20 minutos. Si comen durante 20 minutos, no se sorprendan por la hiperglicemia posterior. Así que no se les pase la mano con el tratamiento.

Un paciente diagnosticado con diabetes siempre debe llevar consigo hidratos de carbono de acción rápida (jugos, caramelos, tabletas de glucosa, sobres con azúcar) para tratar las bajas.

Comprobar los niveles de glicemia con el glucómetro 15 minutos luego de iniciado el tratamiento y repetir si no hay una mejora sustantiva.

Por supuesto que todo esto debe ser discutido con el médico o con el equipo de salud encargado de la educación en diabetes

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