DIABETES

ASN: ACE inhibidor Plus ARB ningún beneficio en la nefropatía diabética 
Aumento del riesgo de hiperpotasemia e insuficiencia renal aguda, problemas de seguridad como resultado final prematuro a juicio

Lunes, 11 de noviembre (HealthDay News) - Para los pacientes con nefropatía diabética, el tratamiento de combinación con an-enzima convertidora de angiotensina (IECA) y bloqueadores del receptor de angiotensina (ARB) tiene poco beneficio clínico y se asocia con un mayor riesgo de efectos adversos acontecimientos, según un estudio publicado en línea el 09 de noviembre en el New England Journal of Medicine . Esta investigación fue publicado para coincidir con la reunión anual de la Sociedad Americana de Nefrología (Semana del riñón), celebrado del 05 de noviembre al 10 de Atlanta. Linda F. Fried, MD, MPH, del Sistema de Salud de Asuntos de Pittsburgh y de la Universidad de Pittsburgh Veteranos, y sus colegas examinaron la seguridad y eficacia de losartán en combinación con lisinopril en pacientes con diabetes tipo 2, una relación albúmina-creatinina en orina de al menos 300, y una tasa de filtración glomerular (TFG) de 30,0 a 89,9 ml por minuto por 1,73 m² de superficie corporal.Un total de 1.448 pacientes recibieron losartán y fueron asignados al azar para recibir lisinopril o placebo. Por razones de seguridad, el estudio se detuvo antes de tiempo. Los investigadores encontraron que durante un seguimiento medio de 2,2 años hubo 152 eventos primarios Punto final (primera aparición de cambios en la tasa de filtración glomerular estimada, enfermedad renal terminal o muerte) en el grupo de monoterapia y 132 en el de tratamiento combinado grupo (p = 0,30). No se observó beneficio en la mortalidad o los eventos cardiovasculares. En comparación con la monoterapia, terapia combinada correlaciona con un mayor riesgo de hiperpotasemia e insuficiencia renal aguda. "El uso de la terapia de combinación con un inhibidor de la ECA y un BRA en pacientes con enfermedad renal diabética con proteinuria no proporciona un beneficio clínico global", escriben los autores. El investigador de iniciado el Programa de Estudios de Merck proporcionó los fármacos del estudio. Varios autores describen los vínculos financieros con las compañías farmacéuticas, incluyendo Merck. Resumen  Texto completo  Editorial  Más información

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Rodrigo González Fernández
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