Tuesday, August 04, 2009

DIABETES: COMUNICADO: LAP-BAND(TM) es el primer dispositivo de intervención de la obesidad en Europa (1)

COMUNICADO: LAP-BAND(TM) es el primer dispositivo de intervención de la obesidad en Europa (1)

LONDRES, June 26 /PRNewswire/ --

-- LAP-BAND(TM) es el primer dispositivo de intervención de la obesidad en Europa indicado para la pérdida de peso que mejora o lleva a la remisión de la diabetes de tipo 2

-- Expertos médicos piden una mayor consideración de la banda gástrica par alas personas obesas con diabetes de tipo 2

El sistema LAP-BAND(TM) AP de Allergan para intervención de la obesidad se ha convertido en el primer dispositivo en recibir la aprobación oficial europea para pérdida de peso que lleva a la mejora o remisión de la diabetes de tipo 2. La diabetes de tipo 2 ha alcanzado proporciones de pandemia[i] y el riesgo de desarrollar la enfermedad se ha elevado hasta 10 veces en personas que están obesas. La obesidad se define por tener un índice de masa corporal de 30 o superior.

La obesidad y la diabetes de tipo 2 son propensas a ser los mayores problemas de salud pública de la próxima década.[ii] Los actuales enfoques de estilo de vida y farmacológicos sólo tienen cierto éxito al causar la pérdida de peso sostenida en personas obesas con diabetes de tipo 2.[iii],[iv],[v]

"La obesidad de tipo 2 se está convirtiendo en un problema creciente al aumentar la prevalencia de obesidad grave o mórbida en la población. El éxito demostrado de los procedimientos de banda gástrica en estos pacientes es oportuno y nos ofrece una alternativa para abordar la morbilidad y mortalidad asociadas con la diabesidad. La diabesidad se acuñó por Shape Up America para definir la correlación directa entre la diabetes y la obesidad", dijo el doctor Jonathan Pinkney, conferenciante senior y diabetólogo de Cornwall. "El procedimiento de banda gástrica es una opción altamente efectiva para pacientes obesos que fallen al reducir su peso mediante métodos tradicionales de reducción de peso. El reconocimiento de un dispositivo como el sistema LAP-BAND(TM) AP por las autoridades sanitarias europeas es un importante avance para la comunidad médica y los pacientes obesos en nuestros esfuerzos para tratar con efectividad la diabetes de tipo 2".

Los procedimientos de banda gástrica son un método bien establecido para lograr una importante y sostenida pérdida de peso. En 2006, el Instituto Nacional de Excelencia Clínica recomendó la cirugía bariátrica como la banda gástrica como opción de tratamiento para personas con obesidad cuyo índice de masa corporal (IMC) está entre 35 kg/m2 y 40 kg/m2 y tienen otras enfermedades importantes como la diabetes de tipo 2 o la presión sanguínea alta, o para los que tienen un IMC superior a 40kg/m2.[vi]

Según Paul Super, cirujano bariátrico especializado en intervención de la obesidad, "Hay muchas personas que podrían beneficiarse de los procedimientos de banda gástrica, pero actualmente no se refieren. Dado este reciente desarrollo, los pacientes que tratan a pacientes obesos con diabetes de tipo 2 deberían considerar seriamente la banda gástrica como una opción para ayudar a estos pacientes a bajar de peso y estar bajo control. Significativamente, la etiqueta expandida para el sistema LAP-BAND(TM) AP reconoce sus beneficios más allá de la intervención de pérdida de peso para incluir la resolución o el tratamiento de la diabetes de tipo 2. Este importante cambio de etiqueta refuerza la evidencia de que la banda gástrica podría reducir la carga del tratamiento de la diabetes de tipo 2".

La reciente decisión de TUV SUD - un organismo de la Unión Europea responsable de la certificación de dispositivos médicos - reconoce el sistema LAP-BAND(tm) AP como el primer dispositivo de intervención de la obesidad en Europa oficialmente aprobado para la pérdida de peso que lleva a una mejora o remisión de la diabetes de tipo 2. Específicamente, las directrices de uso o etiqueta del sistema LAP-BAND(TM) AP (DFU) dicen ahora que la pérdida de peso asociada con el sistema LAP-BAND(tm) AP ha demostrado mejorar o llevar a la remisión de la diabetes de tipo 2.

La evidencia que lleva a la etiqueta expandida del producto procede de un estudio clínico controlado aleatorio de dos años de referencia que muestra que los pacientes que perdieron peso con el sistema LAP-BAND(TM)AP fueron 5 veces más propensos a conseguir la remisión de la diabetes de tipo 2 que los que recibieron una terapia de diabetes convencional (73% frente a 13%). Éste es el primer estudio controlado aleatorio para comparar la pérdida de peso inducida quirúrgicamente con la terapia convencional para el tratamiento de la diabetes de tipo 2 en pacientes obesos. Estos resultados confirman los descubrimientos de estudios observacionales anteriores.[vii]

Acerca de Allergan, Inc.

Fundada en 1950, Allergan, Inc., con sede en Irvine, California, es una compañía de cuidado de la salud de múltiple especialidad que descubre, desarrolla y comercializa innovadores dispositivos farmacéuticos, biológicos y médicos que permiten a las personas vivir una vida a su mayor potencial, ver más claramente, moverse más libremente, expresarse con todo detalle. La Compañía emplea a aproximadamente 8.000 personas en todo el mundo y opera plantas de I+D de vanguardia y plantas de fabricación de clase mundial. Además de su organización de investigación del descubrimiento al desarrollo, Allergan tiene capacidades globales de marketing y ventas con presencia en más de 100 países.

Notas a los redactores

¿Qué es el sistema LAP-BAND(TM) AP?

El sistema LAP-BAND(TM)AP es una herramienta para ayudar a la pérdida de peso a largo plazo y reducir los riesgos sanitarios asociados con la obesidad grave y mórbida. A diferencia del bypass gástrico, no implica corte en el estómago, grapado o re-enrutamiento intestinal y es reversible. [viii],[ix],[x]

Utilizando técnicas laparoscópicas (agujero clave), una banda de silicona inflable se coloca en torno a la parte superior del estómago del paciente, creando una bolsa pequeña. El sistema LAP-BAND(TM)AP funciona reduciendo la capacidad estomacal de una persona y creando un sentimiento más temprano de saciedad y llenado. El sistema LAP-BAND(TM)AP es ajustable, lo que significa que la banda inflable puede estrecharse o apretarse, ayudando al paciente a lograr el nivel de saciedad mientras mantiene una dieta sana.

Biografías

El doctor Jonathan Pinkney es médico consultor en diabetes en el Royal Cornwall Hospitals NHS Trust.

Paul Super es un cirujano que trata la obesidad con sede en el Heartlands Hospital en Birmingham. Super encaja las bandas gástricas en una media de 20 pacientes cada semana en sus prácticas de NHS y privadas.

Recursos

Para más información sobre pérdida de peso, visite: http://www.weightloss4diabetes.co.uk

Referencias

[i] Diabetes - the policy puzzle: is Europe making progress? FEND & IDF Europe report, second edition. 2008

[ii] Zimmet P, Alberti KG, Shaw J. Global and societal implications of the diabetes epidemic. Nature. 2001;414(6865):782-787.

[iii] Khan MA, St Peter JV, Breen GA, Hartley GG, Vessey JT. Diabetes disease stage predicts weight loss outcomes with long-term appetite suppressants. Obes Res.2000;8(1):43-48

[iv] Zimmet P, Shaw J, Alberti KG. Preventing type 2 diabetes and the dysmetabolic syndrome in the real world: a realistic view. Diabet Med. 2003;20(9): 693-702.

[v] Wing RR, Marcus MD, Epstein LH, Salata R. Type II diabetic subjects lose less weight than their overweight nondiabetic spouses. Diabetes Care. 1987; 10(5):563-566

[vi] Obesity: guidance on the prevention, identification, assessment and management of overweight and obesity in adults and Children. NICE Guideline December 2006

(CONTINUA)

Fuente:PRNewswire/
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Rodrigo González Fernández
Diplomado en "Responsabilidad Social Empresarial" de la ONU
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DIABETES: investigación con participación española

investigación con participación española

Desvelan el vínculo molecular entre obesidad, sistema inmune y diabetes


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MADRID, 26 Jul. (EUROPA PRESS) -

Un equipo internacional de investigadores entre los que se encuentra Laura Herrero, de la Universidad de Barcelona, ha descubierto un vínculo molecular clave entre obesidad, sistema inmune y diabetes. El trabajo, que se publica junto a otros tres similares en la edición digital de la revista 'Nature Medicine', desvela así el posible mecanismo por el que la inflamación leve crónica del tejido graso en pacientes obesos promueve el inicio de la diabetes.

Los investigadores han descubierto que un tipo de células del sistema inmune denominadas células T reguladoras actúa como unión entre el sistema metabólico y el sistema inmunológico, mediando la inflamación en el tejido adiposo. Los resultados del estudio podrían abrir la vía al tratamiento de la diabetes tipo 2 y la resistencia a la insulina con terapias dirigidas a estas células inmunes. El estudio ha sido dirigido por Diane Mathis de la Escuela de Medicina de Harvard y Steven E. Shoelson del Centro de Diabetes Joslin, en cuyo laboratorio trabajó Herrero.

Según explicó a Europa Press Laura Herrero, del departamento de Bioquímica y Biología Molecular de la Facultad de Farmacia en la Universidad de Barcelona, "en nuestro trabajo hemos visto que el tejido adiposo de ratones y personas obesas y diabéticas se caracteriza por una dramática ausencia de células T reguladoras, mientras que la presencia de estas células en el tejido adiposo de individuos delgados los protege de la Diabetes tipo 2 y la resistencia a la insulina". Hasta ahora se creía que estas células T reguladoras, también denominadas células Treg, sólo regulaban otras células inmunes.

Aunque los pacientes con diabetes tipo 1 y 2 manifiestan los mismos síntomas, las raíces de sus causas son completamente diferentes. La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunológico ataca al páncreas inhabilitándolo para producir insulina. La diabetes tipo 2 es una enfermedad metabólica donde las células se vuelven progresivamente "sordas" a las señales de la insulina y por lo tanto pierden su habilidad de metabolizar el azúcar. En ambos casos los niveles de glucosa aumentan en la sangre hasta niveles, algunas veces fatales.

"Por primera vez somos capaces de empezar a pensar en la diabetes tipo 2 como una enfermedad inmunológica", comenta Herrero. Según añade la investigadora, los resultados de este trabajo sugieren que potenciar las propiedades anti-inflamatorias de las células Treg podría tener una aplicación terapéutica contra enfermedades metabólicas como la diabetes tipo 2 y la resistencia a la insulina.

EDAD, OBESIDAD Y SISTEMA INMUNE

El tejido adiposo no sólo contiene adipocitos, las células encargadas del almacenamiento de la grasa, sino que además cuenta con la presencia de una gran variedad de células inmunológicas. Los investigadores también han descubierto que las células Treg, aumentan con la edad en el tejido adiposo visceral de un individuo con peso normal pero no en el subcutáneo. "Este hallazgo es importante ya que el tejido adiposo visceral ha sido relacionado directamente con la resistencia a la insulina, al contrario que el subcutáneo", apunta Herrero

Los investigadores han descubierto que otro tipo de células inmunológicas inflamatorias, los macrófagos, están inversamente relacionadas con las células Treg. Es decir, que mientras el tejido adiposo de un individuo obeso y diabético está lleno de macrófagos inflamatorios pero casi carente de células Treg, en el tejido adiposo de un individuo con peso normal se produce la situación contraria.

Según apunta Herrero, "es posible que la inflamación causada por los macrófagos produzca resistencia a la insulina y que según lo deducido en este trabajo las células Treg mantengan los macrófagos a raya en el tejido adiposo normal previniendo por tanto la inflamación".

Esta perspectiva supone una novedad clave ya que los inmunólogos habían pensado hasta el momento que la función de las células Treg era controlar la respuesta inmune para evitar que al combatir patógenos extraños se pudiera terminar dañando al propio tejido.

"Un incorrecto funcionamiento de las células Treg se ha relacionado recientemente con enfermedades tan diversas como la esclerosis múltiple y ciertos tipos de cáncer. Ahora estamos viendo que las células Treg pueden ser necesarias también para prevenir la diabetes", concluye Herrero.

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Rodrigo González Fernández
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DIABETES: Los madrileños son los españoles que más se preocupan por conocer la diabetes, según un estudio

Los madrileños son los españoles que más se preocupan por conocer la diabetes, según un estudio

MADRID, 3 Ago. (EUROPA PRESS) -

Los ciudadanos madrileños son los españoles que más se preocupan por conocer la diabetes, según los datos de participación de la encuesta online del Observatorio Social de la Diabetes, que pretende establecer el grado de conocimiento que los españoles tienen sobre esta enfermedad.

Tras la Comunidad de Madrid, con un 19 por ciento de participación en la página web www.observatoriosocialdiabetes.org, se sitúan Andalucía (14 por ciento), Cataluña (14 por ciento), la Comunidad Valenciana (12 por ciento) y Castilla y León (6 por ciento).

El Observatorio Social de la Diabetes (OSD) constituye la primera plataforma virtual de participación e intercambio de información pública sobre este desorden del metabolismo en España y cuenta con el aval científico de las principales organizaciones españolas en el campo de la Diabetes.

A través de este estudio, se plantea un conjunto de actividades de investigación, educación e información dirigidas a pacientes y familiares, al colectivo médico y población general, con el objetivo de fomentar el conocimiento y la prevención social de la diabetes.

Con el fin de validar las acciones y la documentación generada por el estudio, el OSD dispone de un comité científico que está formado por el Dr. Fernando Álvarez de Guisasola, coordinador del Grupo de Trabajo de Diabetes de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC); Dolores Abellán Ballesteros, vicepresidenta de la Federación Española de Asociaciones de Educadores en Diabetes (FEAED); Ángel Cabrera Hidalgo, presidente de la Federación de Diabéticos Españoles (FEDE) y; Jesús Gaitán Enríquez, secretario de la Asociación Enfermeras Expertas en Diabetes y Educación de Crónicos (ENFEDEC) y representante de la Asociación Catalana de Diabetes.

Fuente:EUROPA PRESS
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Descubren las células madre del cáncer de vejiga

Se desvela cómo consiguen sortear las defensas del organismo

Descubren las células madre del cáncer de vejiga

Foto: EP

MADRID, 4 Ago. (EUROPA PRESS) -

Investigadores de la Escuela de Medicina de Stanford (EE.UU.) han identificado por primera vez las células madre del cáncer de vejiga y han desvelado cómo consiguen escapar de las defensas naturales del organismo. Los resultados de su trabajo se publican esta semana en la edición digital de la revista 'Proceedings of the National Academy of Sciences' (PNAS).

Existen dos tipos principales de cáncer de vejiga, uno que invade el músculo alrededor de la vejiga y produce metástasis en otros órganos y otro que se mantiene confinado en la vejiga. A diferencia de los cánceres no invasivos más tratables, que constituyen el 70 por ciento de los cánceres de vejiga, la forma invasiva es en gran medida incurable. Aunque alrededor del 15 por ciento de los cánceres no invasivos finalmente se convierten en invasivos, no existe un método diagnóstico actual que pueda predecir cuál progresará.

Los investigadores, dirigidos por Keith Syson Chan, utilizaron células madre de cáncer de mama para identificar una subpoblación de células del cáncer de vejiga humano con cualidades de células madre: las células formaron tumores cuando las trasplantaron a ratones con los sistemas inmune deficitarios.

Después los científicos examinaron qué genes se expresaban más en estas células que en otras células de cáncer de vejiga del mismo tumor. Descubrieron que la mayoría, pero no todos, de los cánceres de vejiga no invasivos expresaban niveles más bajos de estos genes que los cánceres invasivos.

Investigaciones posteriores mostraron que los cánceres no invasivos anómalos con niveles superiores de expresión genética se comportaban de forma más agresiva: alrededor del 80 por ciento recurrían en los 25 meses de diagnóstico inicial, mientras que sólo alrededor del 20 por ciento de los tumores en los que la expresión genética era menor.

De entre estos genes, los investigadores utilizaron uno que codifica una molécula de la superficie celular llamada CD47 que en anteriores estudios evitaba que las células de la leucemia fueran tragadas por los macrófagos al unirse a una molécula de la superficie del macrófago.

Cuando los científicos bloquearon esta interacción con un anticuerpo específico de CD47 los macrófagos podían tragarse las células de leucemia. Al intentar un experimento similar con las células madre de cáncer de vejiga en un tubo de laboratorio sucedió lo mismo: los macrófagos humanos comenzaron a destruir las células cancerígenas.

"La leucemia es completamente diferente a la clase de cáncer epitelial de la vejiga por eso fue tan excitante ver que estas dos clases de células madre cancerígenas utilizaban un mecanismo similar para escapar de los macrófagos. Es también muy interesante descubrir que los macrófagos parecen tener un papel tan importante en la progresión del cáncer", señala Chan.

En la actualidad los científicos investigan si CD47 se expresa en altos niveles en otras células madre del cáncer y evalúan vías para ayudar a los macrófagos circulantes a entrar mejor en los tumores sólidos.

MÁS INFORMACIÓN , PINCHA AQUÍ

http://www.europapress.es/salud/noticia-descubren-celulas-madre-cancer-vejiga-20090804111319.html

Fuente:uropapress
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Salud: hora de cambiar la receta por Cristina Bitar

Salud: hora de cambiar la receta

Categoría: Opinión

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Cristina Bitar

La crisis del Hospital Félix Bulnes es un recordatorio brutal de las carencias del Chile real, ese que no sale del subdesarrollo, en el que no hay igualdad de oportunidades y en el que derechos tan básicos como el acceso a una atención de salud digna siguen siendo un sueño para millones de chilenos. Lo que duele es que estoy convencida de que no es sólo por falta de recursos. Salud, educación y seguridad son tres ámbitos en los que seguimos pegados en la discusión ideológica, prisioneros de los grupos de presión y esperando reformas con resultados prometidos hace demasiado tiempo, pero que no llegan.

Todo parece indicar que lo que ha pasado en este hospital es consecuencia de la mala gestión. La contraloría ha detectado un desorden monumental y, probablemente, si este centro asistencial tuviera los protocolos adecuados que normaran los procedimientos con los que funciona, ninguna vida se habría perdido.

¿Cuánto tiempo hace que venimos escuchando frases como que la salud necesita cirugía mayor? La solución, por cierto, no es sentarse a esperar que podamos inyectarle miles de millones de dólares al sistema público y, mientras tanto, no hacemos nada. Hay que avanzar ahora en tres áreas fundamentales: la construcción de hospitales concesionados, la acreditación de hospitales y clínicas, y el cambio radical en la forma de administrar los hospitales.

En materia de concesiones el caso español es digno de seguirse con atención. Un gobierno socialista, como es el de Rodríguez Zapatero, ha entregado en manos privadas la solución de las carencias en infraestructura hospitalaria y ha dado un salto gigantesco en un corto plazo. Chile debería hacer lo mismo y debería pensar en serio cómo se integra el esfuerzo público con el privado. La discusión no es si privatizamos la salud o si aumentamos el rol del Estado, el tema es cómo mejoramos la atención de las personas: que no tengamos pacientes hospitalizados en los pasillos, que no tengamos muertes por negligencias en los pabellones, que erradiquemos —hasta niveles aceptables— las infecciones intrahospitalarias. Si para eso es necesario inyectar gestión privada, hagámoslo ya; el resto es ideologización propia del siglo pasado.

La acreditación es otro paso urgente. La experiencia internacional y científica indica que éste es un camino fundamental a la hora de establecer protocolos que permitan hacer una adecuada gestión del riesgo en salud. Lo que el Estado no gaste en esto, lo tendrá que gastar en indemnizaciones por negligencia de sus centros, además del costo en vidas y lesiones graves de los pacientes. En el sector privado hay experiencias exitosas; ¿por qué no aprovecharlas? Hagamos convenios con esos centros privados y aprendamos de ellos.

Por último, lo más importante y lo más difícil es enfrentar el cambio en la gestión. La centralización, la falta de flexibilidad y de competencia tienen sumido al sistema público en un pantano del que no logrará salir. Si los hospitales no tienen administración de verdad autónoma, en que los directores puedan contratar, despedir y en que las prestaciones no se hagan a pacientes cautivos, sino que haya una efectiva competencia, no resolveremos el problema en el que estamos.

Lo frustrante es que todo esto lo saben y lo comparten prácticamente todos los técnicos en salud, pero no se avanza. La campaña presidencial debería ser una oportunidad de que las cosas empiecen a cambiar. Sobre todo, porque la receta se conoce; lo que ha faltado es valor para aplicarla.

(Fuente: La Segunda)

Fuente:la segunda
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Rodrigo González Fernández
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Empresa; ¿pueden llegar a existir malas prácticas empresariales?

Actividades Empresariales Negativas

Muchas actividades que realiza la empresa puede caer en algunos ámbitos complicados por su tratamiento, legal o moral.

Si bien en algunos casos pueda entenderse que no se trata de un problema ni legal ni moral, es importante cultivar una apreciación crítica de las diversas actividades que efectúa una empresa.

Prácticas Engañosas: Muchos clientes se quejan de que las empresas los han engañado mediante precios fraudulentos, practicas promocionales falsas o empaques defectuosos.

También ocurre en las falsas liquidaciones, promociones donde existe un sorteo o la cantidad del producto no es la que dice en el empaque.

Ventas Bajo Presión: A veces las empresas con el objeto de venderles cualquier cosa incluso utilizan una cantidad de profesionales para poder manipularlos y prácticamente obligarlos a comprar.

Productos Dudosos o Dañinos: Existe una serie de productos que desde la percepción del cliente o la evidente mala fabricación hacen posible que surjan reclamos de los consumidores.

Aquí cabria mencionar a los juguetes con partes pequeñas que pueden ser tragadas por los niños o fabricados con materiales tóxicos.

Servicios Deficientes para clientes en Desventaja: Es cuando se genera una especie de discriminación en los clientes más bajos recursos que sin mayor explicación deben cargar con precios mayores por productos o servicios a los que otras personas pueden acceder o conseguir a un precio mucho menor.

Como por ejemplo están los servicios crediticios donde hay micro préstamos en el que se le otorga un crédito a personas pobres a tasas de interés incluso al triple del promedio del mercado bancario, debido a que estas personas no pueden acceder a los préstamos tradicionales por no contar con garantías.

La foto via sxc.hu