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Wednesday, November 13, 2013

DIABETES

ASN: ACE inhibidor Plus ARB ningún beneficio en la nefropatía diabética 
Aumento del riesgo de hiperpotasemia e insuficiencia renal aguda, problemas de seguridad como resultado final prematuro a juicio


Lunes, 11 de noviembre (HealthDay News) - Para los pacientes con nefropatía diabética, el tratamiento de combinación con an-enzima convertidora de angiotensina (IECA) y bloqueadores del receptor de angiotensina (ARB) tiene poco beneficio clínico y se asocia con un mayor riesgo de efectos adversos acontecimientos, según un estudio publicado en línea el 09 de noviembre en el New England Journal of Medicine . Esta investigación fue publicado para coincidir con la reunión anual de la Sociedad Americana de Nefrología (Semana del riñón), celebrado del 05 de noviembre al 10 de Atlanta.

Linda F. Fried, MD, MPH, del Sistema de Salud de Asuntos de Pittsburgh y de la Universidad de Pittsburgh Veteranos, y sus colegas examinaron la seguridad y eficacia de losartán en combinación con lisinopril en pacientes con diabetes tipo 2, una relación albúmina-creatinina en orina de al menos 300, y una tasa de filtración glomerular (TFG) de 30,0 a 89,9 ml por minuto por 1,73 m² de superficie corporal.Un total de 1.448 pacientes recibieron losartán y fueron asignados al azar para recibir lisinopril o placebo.

Por razones de seguridad, el estudio se detuvo antes de tiempo. Los investigadores encontraron que durante un seguimiento medio de 2,2 años hubo 152 eventos primarios Punto final (primera aparición de cambios en la tasa de filtración glomerular estimada, enfermedad renal terminal o muerte) en el grupo de monoterapia y 132 en el de tratamiento combinado grupo (p = 0,30). No se observó beneficio en la mortalidad o los eventos cardiovasculares. En comparación con la monoterapia, terapia combinada correlaciona con un mayor riesgo de hiperpotasemia e insuficiencia renal aguda.

"El uso de la terapia de combinación con un inhibidor de la ECA y un BRA en pacientes con enfermedad renal diabética con proteinuria no proporciona un beneficio clínico global", escriben los autores.

El investigador de iniciado el Programa de Estudios de Merck proporcionó los fármacos del estudio. Varios autores describen los vínculos financieros con las compañías farmacéuticas, incluyendo Merck.

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Rodrigo González Fernández
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DIABETES: MAÑANA SE CELEBRA EL DÍA MUNDIAL DE LA DIABETES


13-11-2013 / 3:10: h EFE

Además del daño a los riñones, el corazón y los problemas a la vista que puede causar la diabetes tipo 2, ahora podría añadirse el efecto negativo que tendría en los huesos, según un estudio de la Clínica Mayo divulgado hoy.

El informe, publicado en el Journal of Bone and Mineral Research y que contó con el apoyo de los Institutos de Salud, encontró un vínculo entre la diabetes y el daño óseo tras llevar a cabo una medición directa en huesos de pacientes con diabetes tipo 2.

"Claramente, el esqueleto debe ser reconocido como otro de los blancos de las complicaciones de la diabetes", declaró Sundeep Khosla, endocrinólogo de la Clínica Mayo y principal autor del estudio.

Anteriormente, varios estudios habían encontrado que los pacientes con diabetes experimentaban fracturas a niveles de densidad ósea por encima de los registrados en la población en general, lo cual indicaba que podía haber alguna diferencia en cuanto a la "calidad" de los huesos.

Los investigadores llevaron a cabo pruebas para medir la solidez de los huesos, que incluyeron rupturas microscópicas, en 60 mujeres postmenopáusicas, 30 de ellas con diabetes tipo 2.

El estudio encontró que el grupo de mujeres con diabetes tipo 2 tenía significativamente menor solidez ósea y que estas habían experimentado un nivel de hiperglicemia más alto en los últimos 10 años.

Los investigadores destacaron la relevancia que este hallazgo puede tener en condiciones como la artritis autoinmune o la artritis reumatoide, que son tratadas con glucocorticoides.

Los hispanos tienes un riesgo dos veces mayor de desarrollar la diabetes tipo 2 en comparación con las personas de otros grupos étnicos en Estados Unidos, de acuerdo con datos de los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC).

Entre los factores de riesgo de la diabetes tipo 2 se encuentra la edad (ser mayor de 45 años), obesidad, historia familiar de diabetes, diabetes gestacional, falta de actividad física y raza u origen étnico.

 
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